Účinky mobilizace kotníku na stavbu těla, funkci, aktivity a participaci dětí s dětskou mozkovou obrnou

Dětská mozková obrna je nejčastějším motorickým postižením dětského věku (Suvanand et al 1997). Podle definice je CP statická encefalopatie, ale hlavním problémem je muskuloskeletální patologie. Chronické neurologické postižení ovlivňuje vývoj kostí a svalů. U spastické hemiplegie vykazuje postižená strana svalovou atrofii a zkrácení končetiny ve srovnání s nepostiženou stranou. CP je tedy neuromuskuloskeletální porucha. Muskuloskeletální stavy lidí s CP se mohou vyvinout nebo zhoršit v průběhu života v důsledku primárních neuromotorických poruch, které ovlivní jejich fyzickou aktivitu a participaci. Ve skutečnosti mohou tyto komplikace vést u ambulantních dětí ke ztrátě schopnosti chůze až o 30 %. (Peterson 2015) Fyzická nečinnost mezi pravidelně rostoucí pediatrickou komunitou se stala obecnou zdravotní zátěží.

Neurologické intervence jsou dobře zdokumentovány, existuje však mezera v informacích a důkazech dokumentujících účinek ortopedické intervence na ortopedické sekundární komplikace u CP. I když neurologická patologie není progresivní, ortopedická komplikace sama o sobě je progresivní a ovlivňuje schopnost CP dětí postupovat a v mnoha případech ztrácejí své funkční úspěchy, když jejich funkční stav již nemůže splňovat jejich růstové požadavky. v důsledku neurologické dysfunkce a progresivních sekundárních komplikací, které činí chůzi méně efektivní, méně efektivní a zvyšují úroveň únavy při chůzi. (Tosi et al. 2009).

Málo je známo o praktikování mobilizace s pohybem (MWM) Briana Mulligana u pacientů s CP v raném věku pro sekundární komplikaci hypomobility kotníku a ROM. Tato studie bude provedena s cílem objevit okamžitý účinek MWM na kotník pro zlepšení rozsahu a pohyblivosti kotníku jako muskuloskeletální (dysfunkce) pro funkci chůze.

Výzkumné otázky Jaký je účinek MWM kotníku ve funkčních aktivitách na funkci chůze? Jaký je účinek kotníkového MWM ve funkčních aktivitách na rovnováhu? Jaký je vliv kotníkového MWM ve funkčních aktivitách na kvalitu života? Jaký je vliv Ankle MWM ve funkčních aktivitách na únavu?

Výzkumná hypotéza Kotník MWM ve funkčních aktivitách zlepšuje funkci chůze? Kotník MWM ve funkčních aktivitách zlepšit rovnováhu? Kotník MWM ve funkčních aktivitách zlepšuje kvalitu života? Kotníkové MWM ve funkčních aktivitách zvyšují štěstí? Cíle výzkumu Zkoumat účinek MWM kotníku ve funkčních aktivitách na funkci chůze? Studovat vliv kotníkového MWM ve funkčních aktivitách na rovnováhu? Zdůraznit vliv Ankle MWM ve funkčních aktivitách na kvalitu života? Studovat vliv kotníkového MWM ve funkčních aktivitách na štěstí?