Efeitos da Mobilização do Tornozelo na Estrutura Corporal, Função, Atividades e Participação de Crianças com Paralisia Cerebral

A paralisia cerebral é a deficiência motora mais comum na infância (Suvanand et al. 1997). Por definição, a PC é uma encefalopatia estática, mas a patologia musculoesquelética é uma grande preocupação. O comprometimento neurológico crônico afeta o desenvolvimento dos ossos e músculos. Na hemiplegia espástica, o lado afetado apresenta atrofia muscular e encurtamento do membro, em comparação com o lado não afetado. Assim, a PC é um distúrbio neuromusculoesquelético. As condições musculoesqueléticas de pessoas com PC podem se desenvolver ou piorar ao longo da vida como consequência das deficiências neuromotoras primárias que afetarão sua atividade física e participação. De fato, essas complicações podem levar à perda da capacidade de caminhar em crianças ambulatoriais em até 30%. (Peterson 2015) A inatividade física entre a comunidade pediátrica em crescimento regular tornou-se uma carga geral de saúde.

As intervenções neurológicas estão bem documentadas, no entanto, há uma lacuna de informações e evidências documentando o efeito da intervenção ortopédica nas complicações ortopédicas secundárias na PC. Mesmo que a patologia neurológica não seja progressiva, a própria complicação ortopédica é progressiva e afeta a capacidade de progresso das crianças com PC, e em muitos casos elas perdem suas conquistas funcionais quando seu estado funcional não consegue mais atender às suas necessidades de crescimento , devido à disfunção neurológica e complicações secundárias progressivas, que tornam a marcha menos eficiente, menos eficaz e aumento dos níveis de fadiga na marcha. (Tosi et al. 2009).

Pouco se sabe sobre a prática da mobilização com movimento de Brian Mulligan (MWM) em pacientes com PC em idades precoces, pela complicação secundária da hipomobilidade e ADM do tornozelo. Este estudo será conduzido para descobrir o efeito imediato do MWM no tornozelo para melhorar a amplitude e a mobilidade do tornozelo como uma (disfunção) musculoesquelética para a função da marcha.

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