Effetti della mobilizzazione della caviglia sulla struttura corporea, sulla funzione, sulle attività e sulla partecipazione dei bambini con paralisi cerebrale

La paralisi cerebrale è la disabilità motoria più comune dell'infanzia (Suvanand et al 1997). Per definizione, la CP è un'encefalopatia statica, ma la patologia muscoloscheletrica è una preoccupazione importante. La compromissione neurologica cronica influisce sullo sviluppo delle ossa e dei muscoli. Nell'emiplegia spastica, il lato colpito mostra atrofia muscolare e accorciamento degli arti, rispetto al lato sano. Pertanto, CP è un disturbo neuromuscoloscheletrico. Le condizioni muscoloscheletriche delle persone con PC possono svilupparsi o peggiorare nel corso della vita come conseguenza delle menomazioni neuromotorie primarie che influenzeranno la loro attività fisica e partecipazione. Infatti queste complicanze possono portare a perdere la capacità di deambulazione nei bambini fino al 30%. (Peterson 2015) L'inattività fisica nella comunità pediatrica in costante crescita è diventata un carico di salute generale.

Gli interventi neurologici sono ben documentati, tuttavia, vi è una lacuna di informazioni e prove che documentano l'effetto dell'intervento ortopedico sulle complicanze ortopediche secondarie nella PC. Anche se la patologia neurologica non è progressiva, la stessa complicanza ortopedica è progressiva e influenza la capacità di progresso dei bambini con PC, e in tanti casi perdono i loro risultati funzionali quando il loro stato funzionale non può più soddisfare le loro esigenze di crescita , a causa della disfunzione neurologica e delle complicazioni secondarie progressive, che rendono la deambulazione meno efficiente, meno efficace e aumentano i livelli di affaticamento nell'andatura. (Tosì et al. 2009).

Poco si sa della pratica della mobilizzazione con movimento (MWM) di Brian Mulligan nei pazienti con CP in età precoce, per la complicanza secondaria dell'ipomobilità della caviglia e del ROM. Questo studio sarà condotto per scoprire l'effetto immediato del MWM sulla caviglia per migliorare la gamma e la mobilità della caviglia come muscoloscheletrico (disfunzione) per la funzione dell'andatura.

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