Effets de la mobilisation de la cheville sur la structure corporelle, la fonction, les activités et la participation des enfants atteints de paralysie cérébrale

La paralysie cérébrale est le handicap moteur le plus courant de l'enfance (Suvanand et al 1997). Par définition, la PC est une encéphalopathie statique, mais la pathologie musculo-squelettique est une préoccupation majeure. La déficience neurologique chronique affecte le développement des os et des muscles. Dans l'hémiplégie spastique, le côté affecté présente une atrophie musculaire et un raccourcissement des membres, par rapport au côté non affecté. Ainsi, la PC est un trouble neuromusculo-squelettique. Les troubles musculosquelettiques des personnes atteintes de PC peuvent se développer ou s'aggraver tout au long de la vie en raison des déficiences neuromotrices primaires qui affecteront leur activité physique et leur participation. En effet ces complications peuvent faire perdre jusqu'à 30% la capacité de marcher chez les enfants ambulatoires. (Peterson 2015) L'inactivité physique au sein de la communauté pédiatrique en croissance régulière est devenue une charge de santé générale.

Les interventions neurologiques sont bien documentées. Cependant, il existe un manque d'informations et de preuves documentant l'effet de l'intervention orthopédique sur les complications secondaires orthopédiques de la PC. Même si la pathologie neurologique n'est pas progressive, la complication orthopédique elle-même est progressive et affecte la capacité des enfants PC à progresser, et dans de nombreux cas, ils perdent leurs acquis fonctionnels lorsque leur état fonctionnel ne peut plus répondre à leurs besoins de croissance. , en raison du dysfonctionnement neurologique et des complications secondaires progressives, qui rendent la marche moins efficace, moins efficace et augmentent les niveaux de fatigue dans la démarche. (Tosi et al. 2009).

On sait peu de choses sur la pratique de la mobilisation avec mouvement de Brian Mulligan (MWM) chez les patients PC à un âge précoce, pour la complication secondaire de l'hypomobilité de la cheville et de la ROM. Cette étude sera menée pour découvrir l'effet immédiat du MWM sur la cheville pour améliorer l'amplitude et la mobilité de la cheville en tant que musculo-squelettique (dysfonctionnement) pour la fonction de marche.

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