Kardiovaskulární diagnostika při hodnocení rizika HDS a HCT u pacientů s hemoblasty.

Rakovina a kardiovaskulární (KV) onemocnění jsou nejčastějšími chorobami ve vyspělém světě. Důkazy stále více ukazují, že tyto stavy jsou propojeny prostřednictvím společných rizikových faktorů, které se shodují ve stárnoucí populaci, a jsou propojeny biologicky prostřednictvím některých škodlivých účinků protinádorové léčby na zdraví kardiovaskulárního systému. Protinádorové terapie mohou způsobit široké spektrum krátkodobých i dlouhodobých kardiotoxických účinků, jako je srdeční selhání, arytmie, systolická a diastolická dysfunkce, onemocnění chlopní, perikarditida, myokarditida, ischemická choroba srdeční, kardiomyopatie, mrtvice, hypertenze.

Řada studií prokázala, že autologní a alogenní transplantace hematopoetických buněk (HCT) přispívá ke zvýšenému výskytu kardiovaskulárních onemocnění (CVD) a zhoršení kardiovaskulárních rizikových faktorů (CVRF), které by mohly časem přispívat k dalším KVO. Tato pozorování v kombinaci s výrazným nárůstem počtu přeživších po HCT v posledních letech zdůrazňují potřebu studií zaměřených na úpravu rizika nebo prevenci těchto výsledků změnou specifických přístupů a/nebo intervencí po HCT.

Cílem této studie je zhodnotit prognostický význam kardiologické diagnostiky, jako je elektrokardiografie, echokardiografie se stanovením globální podélné zátěže, kardiopulmonální zátěžový test a diagnostika endoteliální funkce Angioscanem pro predikci kardiovaskulárních komplikací po vysokodávkované chemoterapii a transplantace hematopoetických buněk u pacientů s hemoblasty.

Jedná se o observační, prospektivní jednocentrovou, nerandomizovanou studii. Do tohoto výzkumu byli zahrnuti pacienti s hemoblasty. Před a po hematologické léčbě všichni pacienti absolvují kardiologické vyšetření včetně vyšetření, odběr anamnézy, měření krevního tlaku, dále přístrojové vyšetření včetně EKG, echokardiografie se stanovením globální podélné deformace, kardiopulmonální plicní test, posouzení funkce endotelu od Angioscan. Kromě toho všichni jedinci odebírají krev na troponin T a NT-proBNP.

Pacienti byli sledováni 3 až 12 měsíců po transplantaci krvetvorných buněk.

Do této studie byli zařazeni pacienti s potvrzenou hemoblastózou. Od všech subjektů byl získán písemný informovaný souhlas.

Kritériem pro zařazení byl věk nad 18 let a očekávaný pro vysokodávkovou chemoterapii a transplantaci krvetvorných buněk, kritérii pro vyloučení bylo odmítnutí pacienta.