Diagnostyka sercowo-naczyniowa w ocenie ryzyka HDS i HCT u pacjentów z hemoblastami.

Nowotwory i choroby układu krążenia (CV) to najbardziej rozpowszechnione choroby w krajach rozwiniętych. Coraz więcej dowodów wskazuje na to, że warunki te są ze sobą powiązane poprzez wspólne czynniki ryzyka, zbieżne w starzejącej się populacji i są powiązane biologicznie poprzez pewne szkodliwe skutki leczenia przeciwnowotworowego dla zdrowia układu sercowo-naczyniowego. Terapie przeciwnowotworowe mogą powodować szerokie spektrum krótko- i długoterminowych skutków kardiotoksycznych, takich jak niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca, dysfunkcja skurczowa i rozkurczowa, choroby zastawkowe, zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatia, udar mózgu, nadciśnienie.

Szereg badań wykazało, że autologiczne i allogeniczne przeszczepy komórek krwiotwórczych (HCT) przyczyniają się do zwiększonej częstości występowania chorób sercowo-naczyniowych (CVD) i pogorszenia czynników ryzyka sercowo-naczyniowego (CVRF), co z czasem może przyczynić się do dalszego rozwoju CVD. Te obserwacje w połączeniu ze znaczącym wzrostem liczby osób, które przeżyły HCT w ostatnich latach, wskazują na potrzebę badań mających na celu modyfikację ryzyka lub zapobieganie tym skutkom poprzez zmianę określonych podejść i/lub interwencji po HCT.

Celem pracy jest ocena wartości prognostycznej diagnostyki kardiologicznej, takiej jak elektrokardiografia, echokardiografia z określeniem globalnego odkształcenia podłużnego, próba wysiłkowa krążeniowo-oddechowa oraz diagnostyka funkcji śródbłonka metodą Angioscan w predykcji powikłań sercowo-naczyniowych po chemioterapii wysokodawkowej i przeszczep komórek krwiotwórczych u pacjentów z hemoblastami.

Jest to obserwacyjne, prospektywne, jednoośrodkowe, nierandomizowane badanie. W badaniu tym uczestniczyli pacjenci z hemoblastami. Przed i po leczeniu hematologicznym wszyscy pacjenci poddawani są badaniu kardiologicznemu obejmującemu badanie, zebranie wywiadu, pomiar ciśnienia krwi, a także badanie instrumentalne, w tym EKG, echokardiografię z określeniem globalnej deformacji podłużnej, badanie krążeniowo-oddechowe, ocenę funkcji śródbłonka przez Angioscana. Ponadto wszyscy badani pobierają krew na troponinę T i NT-proBNP.

Pacjentów obserwowano od 3 do 12 miesięcy po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych.

Do badania włączono pacjentów z potwierdzoną hemoblastozą. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich podmiotów.

Kryteriami włączenia był wiek powyżej 18 lat i spodziewany dla chemioterapii wysokodawkowej i przeszczepu komórek krwiotwórczych. Kryterium wykluczenia była odmowa pacjenta.