Cardiovasculaire diagnostiek bij de beoordeling van risico HDS en HCT bij patiënten met hemoblasten.

Kanker en hart- en vaatziekten (CV) zijn de meest voorkomende ziekten in de ontwikkelde wereld. Er is steeds meer bewijs dat deze aandoeningen met elkaar verbonden zijn door gemeenschappelijke risicofactoren, samenvallend met een vergrijzende bevolking, en biologisch verbonden zijn door enkele schadelijke effecten van antikankerbehandeling op CV gezondheid. Antikankertherapieën kunnen een breed spectrum aan cardiotoxische effecten op korte en lange termijn veroorzaken, zoals hartfalen, aritmieën, systolische en diastolische disfunctie, klepaandoeningen, pericarditis, myocarditis, ischemische hartziekte, cardiomyopathie, beroerte, hypertensie.

Een aantal studies hebben aangetoond dat autologe en allogene hematopoëtische celtransplantatie (HCT) bijdragen aan een verhoogde incidentie van hart- en vaatziekten (HVZ) en verslechtering van cardiovasculaire risicofactoren (CVRF's) die in de loop van de tijd zouden kunnen bijdragen aan verdere HVZ. Deze observaties, gecombineerd met een opmerkelijke toename van het aantal overlevenden na HCT in de afgelopen jaren, benadrukken de behoefte aan studies die gericht zijn op het wijzigen van risico's of het voorkomen van deze uitkomsten door specifieke benaderingen en/of post-HCT-interventies te veranderen.

Het doel van deze studie is het evalueren van de prognostische waarde van cardiologische diagnostiek, zoals elektrocardiografie, echocardiografie met bepaling van globale longitudinale strain, cardiopulmonale inspanningstest, en diagnostiek van endotheliale functie door middel van Angioscan voor de voorspelling van cardiovasculaire complicaties na hoge dosis chemotherapie en hematopoëtische celtransplantatie bij patiënten met hemoblasten.

Dit is een observationele, prospectieve single-center, niet-gerandomiseerde studie. In dit onderzoek zijn patiënten met hemoblasten opgenomen. Voor en na hematologische behandeling ondergaan alle patiënten een cardiologisch onderzoek, inclusief onderzoek, anamnese, meting van de bloeddruk, evenals instrumenteel onderzoek, inclusief ECG, echocardiografie met de bepaling van globale longitudinale vervorming, cardiopulmonale longtest, beoordeling van de endotheelfunctie door Angioscan. Daarnaast nemen alle proefpersonen bloed af voor troponine T en NT-proBNP.

Patiënten werden gevolgd van 3 tot 12 maanden na hematopoietische celtransplantatie.

In deze studie werden patiënten opgenomen met bevestigde hemoblastose. Van alle proefpersonen werd schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen.

Inclusiecriteria waren ouder dan 18 jaar en verwacht voor hoge dosis chemotherapie en hematopoëtische celtransplantatie. Uitsluitingscriteria waren de weigering van de patiënt.