Сердечно-сосудистая диагностика в оценке риска HDS и HCT у пациентов с гемобластами.

Рак и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются наиболее распространенными заболеваниями в развитых странах. Доказательства все чаще показывают, что эти состояния взаимосвязаны через общие факторы риска, совпадают в стареющем населении и связаны биологически через некоторые пагубные эффекты противоракового лечения на сердечно-сосудистые заболевания. Противораковая терапия может вызывать широкий спектр краткосрочных и долгосрочных кардиотоксических эффектов, таких как сердечная недостаточность, аритмии, систолическая и диастолическая дисфункция, пороки клапанов, перикардит, миокардит, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, инсульт, артериальная гипертензия.

Ряд исследований показал, что аутологичная и аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток (HCT) способствует увеличению частоты сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и ухудшению сердечно-сосудистых факторов риска (CVRFs), которые могут со временем способствовать дальнейшему развитию ССЗ. Эти наблюдения в сочетании с заметным увеличением числа выживших после ТГСК в последние годы подчеркивают необходимость исследований, направленных на изменение риска или предотвращение этих исходов путем изменения конкретных подходов и/или вмешательств после ТГСК.

Целью данного исследования является оценка прогностической ценности кардиологической диагностики, такой как электрокардиография, эхокардиография с определением глобальной продольной деформации, кардиопульмональный нагрузочный тест и диагностика функции эндотелия с помощью Ангиоскана для прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений после высокодозной химиотерапии и трансплантация гемопоэтических клеток у пациентов с гемобластами.

Это обсервационное проспективное одноцентровое нерандомизированное исследование. В данное исследование включались пациенты с гемобластами. До и после гематологического лечения всем пациентам проводится кардиологическое обследование, включающее осмотр, сбор анамнеза, измерение артериального давления, а также инструментальное обследование, включающее ЭКГ, эхокардиографию с определением глобальной продольной деформации, сердечно-легочный пульмонологический тест, оценку функции эндотелия. по Ангиоскану. Кроме того, у всех испытуемых берут кровь на тропонин Т и NT-proBNP.

Пациенты наблюдались от 3 до 12 месяцев после трансплантации гемопоэтических клеток.

В это исследование были включены пациенты с подтвержденным гемобластозом. Письменное информированное согласие было получено от всех испытуемых.

Критериями включения были возраст старше 18 лет и ожидаемая химиотерапия высокими дозами и трансплантация гемопоэтических клеток. Критериями исключения был отказ пациента.