Diagnostica cardiovascolare nella valutazione del rischio HDS e HCT in pazienti con emoblasti.

Il cancro e le malattie cardiovascolari (CV) sono le malattie più diffuse nel mondo sviluppato. Le prove mostrano sempre più che queste condizioni sono interconnesse attraverso fattori di rischio comuni, coincidenti in una popolazione che invecchia, e sono collegate biologicamente attraverso alcuni effetti deleteri del trattamento antitumorale sulla salute CV. Le terapie antitumorali possono causare un ampio spettro di effetti cardiotossici a breve e lungo termine come insufficienza cardiaca, aritmie, disfunzione sistolica e diastolica, malattia valvolare, pericardite, miocardite, cardiopatia ischemica, cardiomiopatia, ictus, ipertensione.

Numerosi studi hanno dimostrato che il trapianto autologo e allogenico di cellule ematopoietiche (HCT) contribuisce a un aumento dell'incidenza di malattie cardiovascolari (CVD) e al peggioramento dei fattori di rischio cardiovascolare (CVRF) che potrebbero contribuire a ulteriori CVD nel tempo. Queste osservazioni combinate con un notevole aumento del numero di sopravvissuti dopo HCT negli ultimi anni evidenziano la necessità di studi volti a modificare il rischio o prevenire questi esiti modificando approcci specifici e/o interventi post-HCT.

Lo scopo di questo studio è valutare il valore prognostico della diagnostica cardiologica, come l'elettrocardiografia, l'ecocardiografia con la determinazione dello sforzo longitudinale globale, il test da sforzo cardiopolmonare e la diagnostica della funzione endoteliale mediante Angioscan per la previsione delle complicanze cardiovascolari dopo chemioterapia ad alte dosi e trapianto di cellule emopoietiche in pazienti con emoblasti.

Questo è uno studio osservazionale, prospettico monocentrico, non randomizzato. In questa ricerca sono stati inclusi pazienti con emoblasti. Prima e dopo il trattamento ematologico, tutti i pazienti vengono sottoposti a un esame cardiologico, compreso esame, anamnesi, misurazione della pressione arteriosa, nonché esame strumentale, incluso ECG, ecocardiografia con determinazione della deformazione longitudinale globale, test polmonare cardiopolmonare, valutazione della funzione endoteliale da Angioscan. Inoltre, tutti i soggetti prelevano sangue per troponina T e NT-proBNP.

I pazienti sono stati seguiti da 3 a 12 mesi dopo il trapianto di cellule emopoietiche.

In questo studio sono stati inclusi pazienti con emoblastosi confermata. Il consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i soggetti.

I criteri di inclusione erano maggiori di 18 anni e previsti per la chemioterapia ad alte dosi e il trapianto di cellule ematopoietiche, i criteri di esclusione erano il rifiuto del paziente.