Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rozvoj rolí, implementace a hodnocení sester (NUPRA)

23. listopadu 2023 aktualizováno: University Hospital, Ghent

Rozvoj rolí, implementace a hodnocení sester v belgické fakultní nemocnici.

Nemocnice čelí novým výzvám v poskytování udržitelné vysoce kvalitní péče, protože prevalence chronických onemocnění, multimorbidity a složitosti péče roste. Vysoká zátěž zdravotnických týmů, rostoucí náklady a rostoucí nedostatek poskytovatelů zdravotní péče (HCP) mají za následek nenaplněné potřeby pacientů a jejich rodin a vysokou pracovní zátěž HCP. Na celém světě se stále více uznává, že nové modely péče integrující praktické sestry (NP) do interdisciplinárních týmů by mohly přispět k řešení těchto problémů.

ANP je definována jako „zdravotní sestra pro pokročilou praxi (APN), která integruje klinické dovednosti spojené s ošetřovatelstvím a medicínou, aby mohla hodnotit, diagnostikovat a spravovat pacienty v prostředí primární zdravotní péče a populace akutní péče, stejně jako pokračující péči o populace s chronickým onemocněním“.

Navzdory prokázaným přínosům integrace NP do interdisciplinárních týmů je zavádění NP v Belgii v rané fázi. Sestry s pokročilou praxí, včetně NP, jsou v Belgii formálně uznávány od roku 2019, ale stále neexistuje právní rámec, ve kterém by byla definována další práva nebo dohody ve srovnání s jinými ošetřovatelskými skupinami. Vzhledem k rané fázi zavádění je o vývoji, implementaci a dopadu NP v kontextu belgické zdravotní péče známo jen málo. Poznatky v implementačních procesech a efektivita rolí NP na různých úrovních mohou informovat manažery zdravotní péče a tvůrce politik pro budoucí (celostátní) implementaci v nemocničním prostředí.

Celkovým cílem této longitudinální studie pre-post smíšených metod je vyvinout, implementovat a vyhodnotit integraci role NP na čtyřech různých odděleních v belgické univerzitní nemocnici.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

K obohacení shromážděných dat se používá návrh smíšených metod, což vede k integrovanému přístupu k řešení složitosti této studie. Tato metoda vytváří příležitost pro triangulaci a integraci kvantitativních a kvalitativních dat, což vede k úplnému a jemnému pochopení složitých jevů. Ke zvýšení vnitřní platnosti kvantitativní části se používá několik strategií. Nejprve budou všechny dotazníky, které budou použity, validovány a vybrány po důkladném zvážení několika výzkumníků se zkušenostmi s výzkumem implementace smíšených metod. Za druhé, použití široké škály ukazatelů výsledku zvyšuje schopnost rozlišit zavádějící od nezávislých proměnných. Za třetí, pokud je to možné, k porovnání výsledků se použije odpovídající kontrolovaná skupina. Interní validita kvalitativních dat bude zajištěna ve fázi sběru dat zapojením výzkumníků, kteří se neúčastnili procesu PAR, do vedení rozhovorů a rozhovorů s ohniskovou skupinou. Ve fázi analýzy dat bude vnitřní validita kvalitativních dat posílena systematickým organizováním a kódováním dat a triangulací (data a výzkumník). Analýza a srovnání čtyř různých nastavení posílí externí platnost a přenositelnost zjištění.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

1000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Belgie
      • Ghent, Belgie, 9000
        • University Hospital Ghent
    • East Flanders
      • Ghent, East Flanders, Belgie, 9000
        • Ghent University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti

- Pacienti (nebo jejich rodiče na dětském oddělení)

HCP

  • K účasti budou přizváni zástupci všech relevantních zainteresovaných stran (z každého oddělení) (např. vedoucí lékařského oddělení, lékaři, lékaři v přípravě, (vedoucí) sestry, vedoucí péče, hlavní lékař, specializované sestry, sociální pracovník, lékárník).
  • Všichni HCP, kteří jsou v současné době zapojeni do procesu péče o cílovou populaci pacientů.

Popis

Pacienti/rodiče

Kritéria pro zařazení:

  • Přijati na zúčastněném oddělení (zažívací operace) nebo diagnostikována stabilní jaterní cirhóza nebo dětská epilepsie
  • Buďte při vědomí
  • Mluvte holandsky

Kritéria vyloučení:

- Demence nebo jiné závažné kognitivní/mentální poruchy

Poskytovatelé zdravotní péče

Kritéria pro zařazení:

  • Mít alespoň tři měsíce klinické praxe na oddělení
  • Klíčové zainteresované strany v procesu vývoje, implementace a/nebo hodnocení

Kritéria vyloučení:

  • Žádný kontakt se sestrou
  • Stáž

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacient – ​​kohorta 1
Pacienti (a jejich rodiče) přijati před zavedením NP
Jiný: Péče poskytovaná praktickým ošetřovatelem
Zařazení sestry do týmu interdisciplinární péče
Pacient – ​​kohorta 2
Pacienti (a jejich rodiče) přijati po zavedení NP
Jiný: Péče poskytovaná praktickým ošetřovatelem
Zařazení sestry do týmu interdisciplinární péče
Poskytovatelé zdravotní péče
Poskytovatelé zdravotní péče zapojení do procesu vývoje, implementace a hodnocení, stejně jako všichni poskytovatelé zdravotní péče, kteří přicházejí do úzkého kontaktu se sestrou
Jiný: Péče poskytovaná praktickým ošetřovatelem
Zařazení sestry do týmu interdisciplinární péče

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna kvality péče NPSS - ambulantní
Časové okno: Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Spokojenost s NP/konzultací lékaře. Data budou sbírána pomocí dotazníku pro pacienty (a jejich rodiče). Budou použity ověřené nástroje, průzkum spokojenosti sester (NPSS) a kvalita péče očima pacientů.
Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Změna kvality péče očima pacienta - ambulantní jaterní cirhóza
Časové okno: Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Spokojenost s NP/konzultací lékaře. Data budou sbírána pomocí dotazníku pro pacienty (a jejich rodiče). Bude použit ověřený nástroj Kvalita péče očima pacientů.
Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Změna kvality péče (GS-PEQ) - hospitalizace
Časové okno: Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Vnímání a zkušenosti pacientů s kvalitou péče poskytované během hospitalizace. Data budou sbírána pomocí dotazníku pro pacienty. Bude použit ověřený nástroj Generic Short Patient Experiences Questionnaire.
Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Změna kvality péče (Picker) - hospitalizace
Časové okno: Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Vnímání a zkušenosti pacientů s kvalitou péče poskytované během hospitalizace. Data budou sbírána pomocí dotazníku pro pacienty. Bude použit ověřený nástroj Picker Patient Experience Questionnaire.
Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna příjmu v nemocnici - ambulantně
Časové okno: Všechny přihlášky jeden rok před a po zavedení budou registrovány. Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Počet hospitalizací pro pacienty v ambulantní péči. Údaje budou shromažďovány ze zdravotní dokumentace pacientů.
Všechny přihlášky jeden rok před a po zavedení budou registrovány. Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Délka pobytu Příjem v nemocnici - ambulantně
Časové okno: Evidována bude délka pobytu u všech přijetí 12 měsíců před a 12 měsíců po uvedení zdravotní sestry.
Délka pobytu v nemocnici pro pacienty v ambulantní péči. Údaje budou shromažďovány ze zdravotní dokumentace pacientů.
Evidována bude délka pobytu u všech přijetí 12 měsíců před a 12 měsíců po uvedení zdravotní sestry.
Změna v readmisi - hospitalizace
Časové okno: Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Opětovné přijetí do sedmi dnů po propuštění. Údaje budou shromažďovány ze zdravotní dokumentace pacientů.
Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Změna úmrtnosti
Časové okno: Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Míry úmrtnosti pacientů zařazených do studie. Údaje budou shromažďovány ze zdravotní dokumentace pacientů.
Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Změna skóre bolesti
Časové okno: Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Skóre bolesti během hospitalizace chirurgických pacientů. Údaje budou shromažďovány ze zdravotní dokumentace pacienta. Údaje budou evidovány od přijetí až po propuštění.
Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Změna úplnosti nahrávacího profilu
Časové okno: Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Úplnost záznamového profilu bude zaznamenána do 24 hodin po přijetí. Údaje budou shromažďovány ze zdravotní dokumentace pacientů.
Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Změna včasných rezignačních dopisů
Časové okno: Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Dostupnost rezignačního dopisu do 24 hodin po přijetí bude zaregistrována. Údaje budou shromažďovány ze zdravotní dokumentace pacientů.
Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Změna v dodržování protokolu
Časové okno: Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Péče poskytovaná po operaci bude porovnána s protokolem ERAS. Údaje budou shromažďovány ze zdravotní dokumentace pacientů.
Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Změna psychosociálních podmínek na pracovištích
Časové okno: Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Psychosociální podmínky na pracovištích poskytovatelů zdravotních služeb. Údaje budou shromažďovány pomocí dotazníku pro poskytovatele zdravotní péče. Bude použit ověřený nástroj, Kodaňský psychosociální dotazník (COPSOQ III).
Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Změna v týmové spolupráci
Časové okno: Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Efektivita týmu poskytovatelů zdravotní péče. Údaje budou shromažďovány pomocí dotazníku pro poskytovatele zdravotní péče. Bude použit ověřený nástroj Perceptions of Team Effectiveness (PTE).
Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Změna efektivity mentoringu
Časové okno: Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Efektivita mentoringu prožívaného sestrou a mentorem sestry. Data budou sbírána pomocí individuálních rozhovorů (mentor a stážista). Údaje budou navíc shromažďovány pomocí dotazníku pro stážisty. Bude použit ověřený nástroj, škála účinnosti mentorství.
Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Počet předepsaných léků
Časové okno: Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Předepisování léků před a po představení sestrou. Údaje budou shromažďovány ze zdravotní dokumentace pacientů. Údaje budou evidovány od přijetí až po propuštění.
Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Změna selfmanagementu jaterní cirhózy (HEIQ)
Časové okno: Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Znalosti, dovednosti a důvěra v sebeřízení. Data budou sbírána pomocí dotazníku pro pacienty. Budou použity ověřené nástroje, Health Education Impact Questionnaire (HEIQ) pro jaterní cirhózu.
Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Změna v samostatné léčbě epilepsie (PEMSQ)
Časové okno: Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Znalosti, dovednosti a důvěra v sebeřízení. Data budou sbírána pomocí dotazníku pro rodiče pacientů. Bude použit ověřený nástroj Pediatric Epilepsy Medication Self-Management Questionnaire (PEMSQ).
Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Změna sazeb za obsazenost lůžek
Časové okno: Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Míra obsazenosti lůžek na oddělení před a po uvedení praktické sestry. Údaje budou shromažďovány z administrativních souborů.
Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna kvality života (QOL)
Časové okno: Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)
Kvalita života u dětí s epilepsií a pacientů s jaterní cirhózou. Data budou sbírána pomocí dotazníku pro rodiče dětí s epilepsií. Ověřené nástroje: bude použit dotazník kvality života u dětské epilepsie (QOLCE-16), index symptomů jaterního onemocnění a EQ-5D.
Údaje budou shromažďovány ve třech bodech během studie: výchozí T0 (před zavedením), T1 (6 měsíců po zavedení) a T2 (1 rok po zavedení)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University Hospital, Ghent

Spolupracovníci

University Ghent

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Frank Vermassen, MD, PhD, Ghent University/Ghent University Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2021

Primární dokončení (Aktuální)

23. listopadu 2023

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. dubna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. srpna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

29. srpna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • KW2196/DVE/001/001
  • B6702021000685 (Jiný identifikátor: Ethics Committee UZ Gent)
  • B6702021000300 (Jiný identifikátor: Ethics Committee UZ Gent)
  • B6702021000479 (Jiný identifikátor: Ethics Committee UZ Gent)
  • B6702021000046 (Jiný identifikátor: Ethics Committee UZ Gent)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Kvalita péče

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Macedonia

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit