Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Rolleudvikling, implementering og evaluering af sygeplejerske (NUPRA)

23. november 2023 opdateret af: University Hospital, Ghent

Rolleudvikling, implementering og evaluering af sygeplejersker på et belgisk universitetshospital.

Hospitaler står over for nye udfordringer med at levere bæredygtig pleje af høj kvalitet, efterhånden som forekomsten af ​​kroniske lidelser, multimorbiditet og plejens kompleksitet stiger. Den høje byrde på sundhedsholdene, de voksende omkostninger og den stigende knaphed hos sundhedsudbydere (HCP'er) resulterer i udækkede behov hos patienter og deres familier og en høj arbejdsbyrde på HCP'er. På verdensplan er der en voksende erkendelse af, at nye plejemodeller, der integrerer sygeplejersker (NP'er) i tværfaglige teams, kan bidrage til at reagere på disse udfordringer.

ANP er defineret som en "avanceret praksissygeplejerske (APN), der integrerer kliniske færdigheder forbundet med sygepleje og medicin for at vurdere, diagnosticere og håndtere patienter i primære sundhedsmiljøer og akutte plejepopulationer samt løbende pleje til befolkninger med kronisk sygdom".

På trods af de dokumenterede fordele ved at integrere NP'er i tværfaglige teams, er introduktionen af ​​NP'er i Belgien på et tidligt stadie. Avancerede praktiserende sygeplejersker, herunder NP'er, er formelt anerkendt i Belgien siden 2019, men der er stadig ingen juridisk ramme, hvori yderligere rettigheder eller aftaler er defineret i forhold til andre sygeplejegrupper. I betragtning af det tidlige stadium af introduktionen er der kun lidt kendt om udviklingen, implementeringen og virkningen af ​​NP'er i den belgiske sundhedskontekst. Indsigt i implementeringsprocesser og effektiviteten af ​​NP-roller på forskellige niveauer kan informere sundhedschefer og politiske beslutningstagere til fremtidig (landsdækkende) implementering i et hospitalsmiljø.

Det overordnede formål med denne longitudinelle præ-post blandede metodeundersøgelse er at udvikle, implementere og evaluere integrationen af ​​NP'ers rolle i fire forskellige afdelinger på et belgisk universitetshospital.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Detaljeret beskrivelse

Et design med blandede metoder bruges til at berige de indsamlede data, hvilket resulterer i en integreret tilgang til at adressere kompleksiteten af ​​denne undersøgelse. Denne metode giver mulighed for at triangulere og integrere kvantitative og kvalitative data, hvilket resulterer i en komplet og nuanceret forståelse af komplekse fænomener. Der bruges flere strategier til at øge den kvantitative dels interne validitet. I første omgang vil alle spørgeskemaer, der vil blive brugt, blive valideret og udvalgt efter grundig overvejelse af flere forskere med erfaring i mixed methods implementeringsforskning. For det andet øger brugen af ​​en bred vifte af resultatindikatorer evnen til at skelne konfundering fra uafhængige variable. For det tredje, hvis det er muligt, vil en matchet kontrolleret gruppe blive brugt til at sammenligne resultater. Intern validitet af kvalitative data vil blive sikret i dataindsamlingsfasen ved at inddrage forskere, der ikke deltog i PAR-processen, til at gennemføre interviewene og fokusgruppeinterviewene. I fase med dataanalyse vil den interne validitet af de kvalitative data blive forbedret ved systematisk at organisere og kode data og triangulering (data og forsker). Analyse og sammenligning af de fire forskellige indstillinger vil forstærke den eksterne validitet og overførbarhed af resultaterne.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

1000

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Ghent, Belgien, 9000
        • University Hospital Ghent
    • East Flanders
      • Ghent, East Flanders, Belgien, 9000
        • Ghent University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter

- Patienter (eller deres forældre på pædiatrisk afdeling)

HCP'er

  • Repræsentanter for alle relevante interessenter (fra hver afdeling) vil blive inviteret til at deltage (f. leder(e) af medicinsk(e) afdeling(er), læger, læger under uddannelse, (over)sygeplejersker, plejeledere, overlægen, specialsygeplejersker, socialrådgiver, farmaceut.
  • Alle HCP'er, der i øjeblikket er involveret i plejeprocessen for den målrettede patientpopulation.

Beskrivelse

Patienter/forældre

Inklusionskriterier:

  • Indlagt på den deltagende afdeling (fordøjelseskirurgi) eller diagnosticeret stabil levercirrhose eller pædiatrisk epilepsi
  • Vær bevidst
  • Tal hollandsk

Ekskluderingskriterier:

- Demens eller andre alvorlige kognitive/psykiske lidelser

Sundhedsudbydere

Inklusionskriterier:

  • Har mindst tre måneders klinisk erfaring på afdelingen
  • Nøgleinteressenter i processen med udvikling, implementering og/eller evaluering

Ekskluderingskriterier:

  • Ingen kontakt til praktiserende sygeplejerske
  • Praktik

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Patient - kohorte 1
Patienter (og deres forældre) rekrutteret før introduktionen af ​​NP
Introduktion af en Nurse Practitioner i det tværfaglige plejeteam
Patient - kohorte 2
Patienter (og deres forældre) rekrutteret efter introduktion af NP
Introduktion af en Nurse Practitioner i det tværfaglige plejeteam
Sundhedsudbydere
Sundhedsudbydere, der er involveret i processen med udvikling, implementering og evaluering samt alle sundhedsudbydere, der kommer i tæt kontakt med Nurse Practitioner
Introduktion af en Nurse Practitioner i det tværfaglige plejeteam

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i plejekvalitet NPSS - ambulant
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Tilfredshed med NP/lægekonsultation. Dataene vil blive indsamlet ved brug af et spørgeskema til patienter (og deres forældre). Validerede værktøjer, Nurse Practitioner Satisfaction Survey (NPSS) og Quality of care gennem patientens øjne vil blive brugt.
Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Ændring i kvaliteten af ​​pleje gennem patientens øjne - ambulatorisk levercirrhose
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Tilfredshed med NP/lægekonsultation. Dataene vil blive indsamlet ved brug af et spørgeskema til patienter (og deres forældre). Et valideret værktøj, plejekvaliteten gennem patientens øjne vil blive brugt.
Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Ændring i plejekvalitet (GS-PEQ) - indlæggelse
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Patientopfattelse og oplevelser af kvaliteten af ​​den pleje, der ydes under indlæggelse. Dataene vil blive indsamlet ved brug af et spørgeskema til patienter. Et valideret værktøj Generic Short Patient Experiences Questionnaire vil blive brugt.
Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Ændring i Quality of care (Picker) - indlæggelse
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Patientopfattelse og oplevelser af kvaliteten af ​​den pleje, der ydes under indlæggelse. Dataene vil blive indsamlet ved brug af et spørgeskema til patienter. Et valideret værktøj Picker Patient Experience Questionnaire vil blive brugt.
Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i hospitalsindlæggelser - ambulant
Tidsramme: Alle optagelser et år før og efter introduktion vil blive registreret. Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Antal hospitalsindlæggelser for patienter i ambulant pleje. Dataene vil blive indsamlet fra patientens lægejournal.
Alle optagelser et år før og efter introduktion vil blive registreret. Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Opholdslængde hospitalsindlæggelser - ambulant
Tidsramme: Opholdslængde for alle indlæggelser 12 måneder før og 12 måneder efter introduktion af sygeplejersken vil blive registreret.
Indlæggelseslængde for patienter i ambulant pleje. Dataene vil blive indsamlet fra patientens lægejournal.
Opholdslængde for alle indlæggelser 12 måneder før og 12 måneder efter introduktion af sygeplejersken vil blive registreret.
Ændring i genindlæggelse - indlæggelse
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Genindlæggelse inden for syv dage efter udskrivelsen. Dataene vil blive indsamlet fra patientens lægejournal.
Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Ændring i dødeligheden
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Dødelighedsrater for patienter inkluderet i undersøgelsen. Dataene vil blive indsamlet fra patientens lægejournal.
Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Ændring i smertescore
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Smertescore under indlæggelse af kirurgiske patienter. Dataene vil blive indsamlet fra patientens lægejournal. Data vil blive registreret fra optagelse til afskedigelse.
Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Ændring i fuldstændigheden af ​​optageprofilen
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Fuldstændigheden af ​​optagelsesprofilen inden for 24 timer efter optagelsen vil blive registreret. Dataene vil blive indsamlet fra patientens lægejournal.
Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Ændring i rettidige opsigelsesbreve
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Tilgængeligheden af ​​opsigelsesbrevet inden for 24 timer efter optagelsen vil blive registreret. Dataene vil blive indsamlet fra patientens lægejournal.
Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Ændring i protokoloverholdelse
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Behandling efter operationen vil blive sammenlignet med ERAS-protokollen. Dataene vil blive indsamlet fra patientens lægejournal.
Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Ændring i psykosociale forhold på arbejdspladser
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Psykosociale forhold på sundhedsudbyderes arbejdspladser. Dataene vil blive indsamlet ved brug af et spørgeskema til sundhedsudbydere. Et valideret værktøj, Copenhagen Psychosocial Questionnaire (COPSOQ III), vil blive brugt.
Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Ændring i teamsamarbejdet
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Teameffektivitet oplevet af sundhedsudbydere. Dataene vil blive indsamlet ved brug af et spørgeskema til sundhedsudbydere. Et valideret værktøj, Perceptions of Team Effectiveness (PTE), vil blive brugt.
Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Ændring i effektiviteten af ​​vejledning
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Effektiviteten af ​​mentoring oplevet af sygeplejersken og mentor for sygeplejersken. Dataene vil blive indsamlet ved brug af individuelle interviews (mentor og praktikant). Derudover vil data blive indsamlet ved brug af et spørgeskema til praktikanter. Et valideret værktøj, mentorskabseffektivitetsskalaen vil blive brugt.
Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Antal medicinrecepter
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Medicinordinationer før og efter introduktion af den praktiserende sygeplejerske. Dataene vil blive indsamlet fra patientens lægejournal. Data vil blive registreret fra optagelse til afskedigelse.
Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Ændring i selvstyring af levercirrhose (HEIQ)
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Viden, færdigheder og tillid til selvledelse. Dataene vil blive indsamlet ved brug af et spørgeskema til patienter. Avaliderede værktøjer, Health Education Impact Questionnaire (HEIQ) til levercirrhose vil blive brugt.
Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Ændring i selvledelse af epilepsimedicin (PEMSQ)
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Viden, færdigheder og tillid til selvledelse. Dataene vil blive indsamlet ved brug af et spørgeskema til forældre til patienter. Et valideret værktøj, Pediatric Epilepsy Medication Self-Management Questionnaire (PEMSQ), vil blive brugt.
Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Ændring i sengebelægningsprocenter
Tidsramme: dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Sengebelægningsprocenter på afdelingen før og efter introduktion af den praktiserende sygeplejerske. Dataene vil blive indsamlet fra de administrative filer.
dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i livskvalitet (QOL)
Tidsramme: Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)
Livskvalitet hos børn med epilepsi og patienter med levercirrhose. Dataene vil blive indsamlet ved brug af et spørgeskema til forældre til børn med epilepsi. Validerede værktøjer: Quality of Life in Childhood Epilepsy Questionnaire (QOLCE-16) Leversygdomssymptomindeks og EQ-5D vil blive brugt.
Dataene vil blive indsamlet på tre punkter i løbet af undersøgelsen: baseline T0 (før introduktion), T1 (6 måneder efter introduktion) og T2 (1 år efter introduktion)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Frank Vermassen, MD, PhD, Ghent University/Ghent University Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

23. november 2023

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. april 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. august 2022

Først opslået (Faktiske)

29. august 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. november 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • KW2196/DVE/001/001
  • B6702021000685 (Anden identifikator: Ethics Committee UZ Gent)
  • B6702021000300 (Anden identifikator: Ethics Committee UZ Gent)
  • B6702021000479 (Anden identifikator: Ethics Committee UZ Gent)
  • B6702021000046 (Anden identifikator: Ethics Committee UZ Gent)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kvalitet af pleje

Abonner