Telemonitoring hypertenze a rakoviny prsu

Toto je prospektivní pilotní studie se spolupracujícími pracovišti UMMC Cancer Center Research Institute, UMMC Cancer Treatment Center, UMMC Center for National Telehealth Center for Excellence a UMMC Myrlie Evers-Williams Institute for Elimination of Health Disparities. Cílem studie je zhodnotit proveditelnost a bezpečnost dálkového řízení hypertenze pomocí domácího telemonitoringu krevního tlaku, aby bylo možné poskytovat individualizované řízení hypertenze, zdravotní a wellness vzdělávání pro prevenci hypertenze u žen s rakovinou prsu stadia I-IV v Mississippi v UMMC Cancer Treatment Center. Kromě toho bude studie zkoumat účinnost dálkového řízení hypertenze pomocí domácího telemonitoringu TK při dosahování kontroly TK pomocí pokynů ACC/AHA z roku 2017. Studie dále posoudí sociální determinantu zdravotního screeningu a propojení služeb s UMMC EversCare a je součástí Myrlie Evers-Williams Institute for Elimination of Health Disparities s cílem snížit potravinovou nejistotu u 40 pacientek, které se účastní pilotního projektu vzdáleného monitorování řízení hypertenze. projekt pomocí domácího programu telemonitoringu BP.

Pacientky s rakovinou prsu a zvýšeným krevním tlakem, jak byly identifikovány elektronickým zdravotním záznamem UMMC, budou zpočátku přijaty k zápisu do studie a získají informovaný souhlas od onkologa prsu a/nebo poskytovatelů primární péče. Pacienty pak telefonicky kontaktuje koordinátorka telehealth sestry a/nebo výzkumný specialista, aby potvrdili souhlas s účastí, věděli, kdo bude jejich kontakt v průběhu studie, a potvrdili adresu do sady pro telemonitoring. Pacientům bude zaslána telemonitorovací sada obsahující tablet iPad vybavený bezdrátovou manžetou BP, která přenáší měření přímo do UMMC EHR a monitoruje UMMC Center for Telehealth. Souhlasní pacienti se zúčastní 6měsíčního intervenčního období, během kterého budou předávat denní záznamy krevního tlaku s pravidelným kontaktem koordinátora telehealth sestry, který bude také poskytovat osvětu a podporovat návyky zdravého životního stylu. Pacienti ve studii budou instruováni, aby vstoupili na každodenní "zdravotní sezení", které začíná položením dvou otázek: 1) "Užil jste své léky v posledních 24 hodinách?" a 2) "Máte nějaké problémy, o kterých byste chtěli, aby vám zavolala koordinátorka sestry před dalším plánovaným hovorem?" Pacienti poté získají měření TK pomocí vhodné techniky. Pacienti jsou požádáni, aby během každého sezení provedli dvě po sobě jdoucí měření TK a zaregistrovali alespoň 6 sezení týdně. Pacientům se doporučuje, aby rovnoměrně rozdělili denní zdravotní sezení na ráno a večer a pacienti si mohou zaregistrovat více než jedno sezení denně. Pokud je méně než 75 % měření na cílovém systolickém TK <140 mmHg a diastolickém TK <90 mmHg, bude je kontaktovat koordinátor telehealth sestry pacienta a posoudí dodržování medikace a oznámí to pacientovi onkologovi prsu a/nebo poskytovateli primární péče.

Onkolog prsu a/nebo poskytovatel primární péče obdrží měsíční zprávu o pokroku pacientky včetně léků, biometrických informací a případných návštěv nemocnice nebo kliniky. Poskytování potravinových zdrojů. Implementační postupy pro poskytování potravinových zdrojů budou přizpůsobeny a vyhodnoceny ve spolupráci s UMMC Ambulatory EversCare-MEWI. Analýza dat bude sledovat metriky zápisu do studie, dokončení studie, bezpečnosti a změny TK oproti výchozí hodnotě. Velká část protokolu studie je založena na nedávno publikované klinické studii prokazující významně zlepšenou kontrolu TK pomocí domácího telemonitoringu TK ve srovnání s běžnou péčí.