Teleövervakning av högt blodtryck och bröstcancer

Detta är en prospektiv pilotstudie med samarbetsplatser för UMMC Cancer Center Research Institute, UMMC Cancer Treatment Center, UMMC Center for National Telehealth Center for Excellence och UMMC Myrlie Evers-Williams Institute for the Elimination of Health Disparities. Studien syftar till att utvärdera genomförbarheten och säkerheten för fjärrstyrning av högt blodtryck med hjälp av en hemblodtryckstelemonitorering för att tillhandahålla individualiserad hypertonihantering, hälso- och hälsoutbildning för att förebygga högt blodtryck hos kvinnor med bröstcancerstadier I-IV i Mississippi vid UMMC Cancer Treatment Center. Dessutom kommer studien att undersöka effektiviteten av fjärrstyrning av högt blodtryck med hjälp av BP-telemonitorering i hemmet för att uppnå BP-kontroll med 2017 ACC/AHA-riktlinjer. Vidare kommer studien att bedöma den sociala bestämningsfaktorn för hälsoscreening och servicekoppling med UMMC EversCare och är en del av Myrlie Evers-Williams Institute for Elimination of Health Disparities för att minska matosäkerheten hos 40 kvinnliga patienter som deltar i piloten för övervakning av högt blodtryck på distans. projekt med hjälp av BP-telemonitoringsprogram för hemmet.

Patienter med bröstcancer och förhöjt blodtryck, som identifierats av UMMCs elektroniska journal, kommer initialt att rekryteras för studieregistrering och erhålla informerat samtycke av bröstonkolog och/eller primärvårdsleverantörer. Patienterna kommer sedan att kontaktas av Telehealth Nurse Coordinator och/eller Research Specialist via telefon för att bekräfta samtycke till deltagande, medvetenhet om vem som kommer att vara deras kontaktperson under hela studien och bekräfta adress till teleövervakningskit via e-post. Patienterna kommer att skickas ett teleövervakningskit inklusive en iPad-surfplatta utrustad med en trådlös BP-manschett som överför mätningar direkt till UMMC EHR och övervakas av UMMC Center for Telehealth. Samtyckande patienter kommer att delta i en 6-månaders interventionsperiod under vilken de kommer att sända dagliga blodtrycksregistreringar med regelbunden kontakt av en Telehealth-sköterskakoordinator som också kommer att ge utbildning och uppmuntra hälsosamma livsstilsvanor. Studiepatienter kommer att instrueras att få tillgång till ett dagligt "hälsosamtal" som börjar med att ställa två frågor: 1) "Har du tagit dina mediciner under de senaste 24 timmarna?" och 2) "Har du några problem som du vill att din sjuksköterskekoordinator ska ringa dig om innan nästa schemalagda samtal?" Patienterna kommer sedan att få en BP-mätning med lämplig teknik. Patienterna uppmanas att göra två på varandra följande BP-mätningar under varje session och registrera minst 6 sessioner per vecka. Patienter uppmuntras att dela upp dagliga hälsosessioner lika mellan morgon och kväll och patienter kan registrera mer än en session per dag. Om mindre än 75 % av mätningarna är vid målsystoliskt BP <140 mmHg och diastoliskt BP <90 mmHg, kommer patientens Telehealth-sjuksköterskakoordinator att kontakta dem och bedöma efterföljande medicin och rapportera till patientens bröstonkolog och/eller primärvårdsgivare.

Bröstonkologen och/eller primärvårdsgivaren kommer att få en månatlig rapport om patientens framsteg inklusive medicinering, biometrisk information och eventuella sjukhus- eller klinikbesök. Matresursförsörjning. Implementeringsprocedurer för att tillhandahålla matresurser kommer att skräddarsys och utvärderas i samarbete med UMMC Ambulatory EversCare-MEWI. Dataanalys kommer att spåra mätvärden för studieregistrering, studieslutförande, säkerhet och förändringar i blodtrycket från baslinjen. Mycket av studieprotokollet är baserat på en nyligen publicerad klinisk prövning som visar signifikant förbättrad BP-kontroll med hjälp av BP-telemonitorering i hemmet jämfört med vanlig vård.