Telemonitoring Bluthochdruck und Brustkrebs

Dies ist eine prospektive Pilotstudie mit kooperierenden Standorten des UMMC Cancer Center Research Institute, des UMMC Cancer Treatment Center, des UMMC Center for National Telehealth Center for Excellence und des UMMC Myrlie Evers-Williams Institute for the Elimination of Health Disparities. Die Studie zielt darauf ab, die Durchführbarkeit und Sicherheit des Fernmanagements von Bluthochdruck unter Verwendung eines Heim-Blutdruck-Telemonitorings zu bewerten, um im UMMC Cancer Treatment Center in Mississippi ein individualisiertes Bluthochdruckmanagement, Gesundheits- und Wellnesserziehung zur Bluthochdruckprävention von Frauen mit Brustkrebs der Stadien I-IV in Mississippi bereitzustellen. Darüber hinaus wird die Studie die Wirksamkeit des Fernmanagements von Bluthochdruck unter Verwendung von Heim-Blutdruck-Telemonitoring bei der Erreichung einer Blutdruckkontrolle gemäß den ACC/AHA-Richtlinien von 2017 untersuchen. Darüber hinaus wird die Studie die soziale Determinante von Gesundheitsscreening und Serviceverbindung mit UMMC EversCare bewerten und ist Teil des Myrlie Evers-Williams Institute for Elimination of Health Disparities, um die Ernährungsunsicherheit bei 40 Patientinnen zu verringern, die an dem Pilotprojekt zur Fernüberwachung des Bluthochdrucks teilnehmen Projekt mit Home BP Telemonitoring-Programm.

Patienten mit Brustkrebs und erhöhtem Blutdruck, wie in der elektronischen Gesundheitsakte des UMMC identifiziert, werden zunächst für die Studienaufnahme rekrutiert und erhalten eine Einverständniserklärung des Brustonkologen und/oder des Hausarztes. Die Patienten werden dann von der Koordinatorin der Telemedizin-Krankenschwester und/oder dem Forschungsspezialisten telefonisch kontaktiert, um die Zustimmung zur Teilnahme zu bestätigen, zu wissen, wer während der gesamten Studie ihr Ansprechpartner sein wird, und die Adresse für die Zusendung des Telemonitoring-Kits zu bestätigen. Die Patienten erhalten ein Telemonitoring-Kit mit einem iPad-Tablet, das mit einer drahtlosen Blutdruckmanschette ausgestattet ist, die Messungen direkt an das UMMC EHR überträgt und vom UMMC Center for Telehealth überwacht wird. Einwilligende Patienten nehmen an einem 6-monatigen Interventionszeitraum teil, in dem sie tägliche Blutdruckaufzeichnungen mit regelmäßigem Kontakt durch einen Koordinator für Telemedizin-Krankenschwestern übermitteln, der auch Schulungen anbietet und gesunde Lebensgewohnheiten fördert. Studienpatienten werden angewiesen, an einer täglichen "Gesundheitssitzung" teilzunehmen, die mit zwei Fragen beginnt, darunter: 1) "Haben Sie Ihre Medikamente in den letzten 24 Stunden eingenommen?" und 2) "Haben Sie irgendwelche Probleme, bei denen Sie möchten, dass Ihr Pflegekoordinator Sie vor dem nächsten planmäßigen Anruf anruft?" Die Patienten erhalten dann eine BP-Messung mit der entsprechenden Technik. Die Patienten werden gebeten, während jeder Sitzung zwei aufeinanderfolgende Blutdruckmessungen durchzuführen und mindestens 6 Sitzungen pro Woche zu registrieren. Patienten werden ermutigt, die täglichen Gesundheitssitzungen gleichmäßig auf morgens und abends aufzuteilen, und Patienten können mehr als eine Sitzung pro Tag anmelden. Wenn weniger als 75 % der Messwerte den angestrebten systolischen Blutdruck < 140 mmHg und den diastolischen Blutdruck < 90 mmHg erreichen, wird der Koordinator der Telemedizinschwester den Patienten kontaktieren und die Einhaltung der Medikation beurteilen und dem Brustonkologen und/oder Hausarzt des Patienten Bericht erstatten.

Der Brustonkologe und/oder Hausarzt erhält einen monatlichen Bericht über den Fortschritt der Patientin, einschließlich Medikation, biometrischer Informationen und etwaiger Krankenhaus- oder Klinikbesuche. Bereitstellung von Nahrungsressourcen. Umsetzungsverfahren für die Bereitstellung von Nahrungsressourcen werden in Zusammenarbeit mit UMMC Ambulatory EversCare-MEWI maßgeschneidert und evaluiert. Die Datenanalyse verfolgt Metriken der Studieneinschreibung, des Studienabschlusses, der Sicherheit und der BD-Änderung gegenüber dem Ausgangswert. Ein Großteil des Studienprotokolls basiert auf einer kürzlich veröffentlichten klinischen Studie, die eine signifikant verbesserte Blutdruckkontrolle durch Heim-Blutdruck-Telemonitoring im Vergleich zur üblichen Behandlung zeigt.