Telemonitorering af hypertension og brystkræft

Dette er en prospektiv pilotundersøgelse med samarbejdende steder af UMMC Cancer Center Research Institute, UMMC Cancer Treatment Center, UMMC Center for National Telehealth Center for Excellence og UMMC Myrlie Evers-Williams Institute for Elimination of Health Disparities. Undersøgelsen har til formål at evaluere gennemførligheden og sikkerheden af ​​fjernstyring af hypertension ved hjælp af en hjemmeblodtryks-telemonitorering for at give individualiseret hypertensionsstyring, sundhed og velværeuddannelse til forebyggelse af hypertension hos kvinder med brystkræft stadier I-IV i Mississippi ved UMMC Cancer Treatment Center. Derudover vil undersøgelsen undersøge effektiviteten af ​​fjernstyring af hypertension ved hjælp af hjemme-BP-telemonitorering til at opnå BP-kontrol med 2017 ACC/AHA-retningslinjer. Yderligere vil undersøgelsen vurdere den sociale determinant af sundhedsscreening og serviceforbindelse med UMMC EversCare og er en del af Myrlie Evers-Williams Institute for Elimination of Health Disparities for at mindske fødevareusikkerheden hos 40 kvindelige patienter, der deltager i fjernmonitoreringspiloten for hypertensionsstyring. projekt ved hjælp af hjemme BP telemonitoring program.

Patienter med brystkræft og forhøjet blodtryk, som identificeret af UMMCs elektroniske sygejournal, vil i første omgang blive rekrutteret til studietilmelding og indhente informeret samtykke fra brystonkolog og/eller primærplejeudbydere. Patienterne vil derefter blive kontaktet af Telehealth Nurse Coordinator og/eller Research Specialist via telefon for at bekræfte samtykke til deltagelse, bevidsthed om, hvem der vil være deres kontaktperson under hele undersøgelsen og bekræfte adresse til mail telemonitoring kit. Patienterne vil få tilsendt et teleovervågningssæt med en iPad-tablet udstyret med en trådløs BP-manchet, der transmitterer målinger direkte til UMMC EHR og overvåges af UMMC Center for Telehealth. Patienter, der samtykker, vil deltage i en 6-måneders interventionsperiode, hvor de vil transmittere daglige blodtryksmålinger med regelmæssig kontakt af en Telehealth Nurse Coordinator, som også vil give undervisning og tilskynde til sunde livsstilsvaner. Undersøgelsespatienter vil blive instrueret i at få adgang til en daglig "sundhedssession", som begynder med at stille to spørgsmål, herunder: 1) "Har du taget din medicin inden for de seneste 24 timer?" og 2) "Har du nogle problemer, som du gerne vil have din sygeplejerskekoordinator til at ringe til dig om inden næste planlagte opkald?" Patienterne vil derefter få en BP-måling ved hjælp af den passende teknik. Patienterne bliver bedt om at foretage to på hinanden følgende BP-målinger under hver session og registrere mindst 6 sessioner om ugen. Patienter opfordres til ligeligt at dele de daglige sundhedssessioner mellem morgen og aften, og patienter kan registrere mere end én session om dagen. Hvis mindre end 75 % af målingerne er ved målsystolisk BP <140 mmHg og diastolisk BP <90 mmHg, vil patientens Telesundhedssygeplejerske koordinator kontakte dem og vurdere for medicinoverholdelse og rapportere til patientens brystonkolog og/eller primærplejeudbyder.

Brystonkologen og/eller den primære sygeplejerske vil få en månedlig rapport om patientens fremskridt, inklusive medicin, biometriske oplysninger og eventuelle hospitals- eller klinikbesøg. Tilvejebringelse af madressourcer. Implementeringsprocedurer for levering af madressourcer vil blive skræddersyet og evalueret i samarbejde med UMMC Ambulatory EversCare-MEWI. Dataanalyse vil spore målinger for studietilmelding, studieafslutning, sikkerhed og BP-ændring fra baseline. En stor del af undersøgelsesprotokollen er baseret på et nyligt offentliggjort klinisk forsøg, der viser signifikant forbedret BP-kontrol ved hjælp af hjemme-BP-telemonitorering sammenlignet med sædvanlig pleje.