Télésurveillance Hypertension et Cancer du Sein

Il s'agit d'une étude pilote prospective avec des sites collaborateurs de l'UMMC Cancer Center Research Institute, du UMMC Cancer Treatment Center, du UMMC Center for National Telehealth Center for Excellence et de l'UMMC Myrlie Evers-Williams Institute for the Elimination of Health Disparities. L'étude vise à évaluer la faisabilité et la sécurité de la gestion à distance de l'hypertension à l'aide d'une télésurveillance de la pression artérielle à domicile pour fournir une gestion individualisée de l'hypertension, une éducation à la santé et au bien-être pour la prévention de l'hypertension chez les femmes atteintes d'un cancer du sein de stades I à IV dans le Mississippi au centre de traitement du cancer UMMC. De plus, l'étude examinera l'efficacité de la gestion à distance de l'hypertension à l'aide de la télésurveillance de la TA à domicile pour atteindre le contrôle de la TA avec les directives 2017 de l'ACC/AHA. En outre, l'étude évaluera le déterminant social du dépistage de la santé et de la connexion au service avec UMMC EversCare et fait partie de l'Institut Myrlie Evers-Williams pour l'élimination des disparités en matière de santé afin de réduire l'insécurité alimentaire chez 40 patientes qui participent au projet pilote de surveillance de la gestion à distance de l'hypertension. projet utilisant le programme de télésurveillance de la PA à domicile.

Les patientes atteintes d'un cancer du sein et d'une TA élevée, telles qu'identifiées par le dossier de santé électronique de l'UMMC, seront initialement recrutées pour l'inscription à l'étude et obtiendront le consentement éclairé de l'oncologue du sein et/ou des prestataires de soins primaires. Les patients seront ensuite contactés par téléphone par l'infirmière coordonnatrice de la télésanté et/ou le spécialiste de la recherche pour confirmer leur consentement à participer, savoir qui sera leur contact tout au long de l'étude et confirmer l'adresse pour envoyer la trousse de télésurveillance. Les patients recevront par la poste un kit de télésurveillance comprenant une tablette iPad équipée d'un brassard de tension artérielle sans fil qui transmet les mesures directement au DSE de l'UMMC et surveillé par le Centre de télésanté de l'UMMC. Les patients consentants participeront à une période d'intervention de 6 mois au cours de laquelle ils transmettront des enregistrements quotidiens de tension artérielle avec un contact régulier par une infirmière coordonnatrice de la télésanté qui fournira également de l'éducation et encouragera de saines habitudes de vie. Les patients de l'étude seront invités à accéder à une « séance de santé » quotidienne qui commence par poser deux questions : 1) « Avez-vous pris vos médicaments au cours des dernières 24 heures ? » et 2) « Avez-vous des problèmes pour lesquels vous aimeriez que votre infirmière coordonnatrice vous appelle avant le prochain appel prévu ? » Les patients obtiendront alors une mesure de la PA en utilisant la technique appropriée. Les patients sont invités à obtenir deux mesures consécutives de la pression artérielle au cours de chaque session et à enregistrer au moins 6 sessions par semaine. Les patients sont encouragés à répartir également les séances de santé quotidiennes entre le matin et le soir et les patients peuvent s'inscrire à plus d'une séance par jour. Si moins de 75 % des mesures correspondent à l'objectif de TA systolique <140 mmHg et de TA diastolique <90 mmHg, l'infirmière coordonnatrice de la télésanté de la patiente la contactera, évaluera l'observance de la médication et fera rapport à l'oncologue du sein et/ou au fournisseur de soins primaires.

L'oncologue du sein et/ou le fournisseur de soins primaires recevront un rapport mensuel sur les progrès de la patiente, y compris les médicaments, les informations biométriques et toutes les visites à l'hôpital ou à la clinique. Fourniture de ressources alimentaires. Les procédures de mise en œuvre pour fournir des ressources alimentaires seront adaptées et évaluées en partenariat avec UMMC Ambulatory EversCare-MEWI. L'analyse des données permettra de suivre les mesures de l'inscription à l'étude, de l'achèvement de l'étude, de la sécurité et du changement de la TA par rapport au départ. Une grande partie du protocole de l'étude est basée sur un essai clinique récemment publié démontrant une amélioration significative du contrôle de la TA à l'aide de la télésurveillance de la TA à domicile par rapport aux soins habituels.