Telemonitorering av hypertensjon og brystkreft

Dette er en prospektiv pilotstudie med samarbeidende nettsteder til UMMC Cancer Center Research Institute, UMMC Cancer Treatment Center, UMMC Center for National Telehealth Center for Excellence og UMMC Myrlie Evers-Williams Institute for Elimination of Health Disparities. Studien tar sikte på å evaluere gjennomførbarheten og sikkerheten ved fjernkontroll av hypertensjon ved å bruke en hjemmeblodtrykk-telemonitorering for å gi individualisert hypertensjonsbehandling, helse- og velværeopplæring for hypertensjonsforebygging av kvinner med brystkreftstadier I-IV i Mississippi ved UMMC Cancer Treatment Center. I tillegg vil studien undersøke effektiviteten av ekstern hypertensjonsbehandling ved å bruke hjemme-BP-telemonitorering for å oppnå BP-kontroll med 2017 ACC/AHA-retningslinjer. Videre vil studien vurdere den sosiale determinanten for helsescreening og tjenesteforbindelse med UMMC EversCare og er en del av Myrlie Evers-Williams Institute for Elimination of Health Disparities for å redusere matusikkerhet hos 40 kvinnelige pasienter som deltar i piloten for fjernovervåking av hypertensjon. prosjekt ved hjelp av hjemme BP-telemonitoringsprogram.

Pasienter med brystkreft og forhøyet blodtrykk, identifisert av UMMC elektroniske helsejournal, vil i første omgang bli rekruttert for studieregistrering og innhente informert samtykke fra brystonkolog og/eller primærhelsepersonell. Pasientene vil deretter bli kontaktet av Telehealth Nurse Coordinator og/eller Research Specialist via telefon for å bekrefte samtykke til deltakelse, bevissthet om hvem som vil være deres kontakt gjennom hele studien og bekrefte adresse til e-post telemonitoring kit. Pasienter vil få tilsendt et teleovervåkingssett inkludert et iPad-nettbrett utstyrt med en trådløs BP-mansjett som overfører målinger direkte til UMMC EHR og overvåkes av UMMC Center for Telehealth. Pasienter som samtykker vil delta i en 6-måneders intervensjonsperiode hvor de vil overføre daglige blodtrykksregistreringer med regelmessig kontakt med en Telehealth Nurse Coordinator som også vil gi opplæring og oppmuntre sunne livsstilsvaner. Studiepasienter vil bli bedt om å få tilgang til en daglig "helseøkt" som begynner med å stille to spørsmål, inkludert: 1) "Har du tatt medisinene dine i løpet av de siste 24 timene?" og 2) "Har du noen problemer som du vil at sykepleierkoordinatoren din skal ringe deg om før neste planlagte samtale?" Pasientene vil deretter få en BP-måling ved å bruke riktig teknikk. Pasientene blir bedt om å ta to påfølgende BP-målinger i løpet av hver økt og registrere minst 6 økter per uke. Pasienter oppfordres til å dele daglige helseøkter likt mellom morgen og kveld, og pasienter kan registrere mer enn én økt per dag. Hvis mindre enn 75 % av målingene er ved målsystolisk BP <140 mmHg og diastolisk BP <90 mmHg, vil pasientens Telehelsesykepleier koordinator kontakte dem og vurdere medisinoverholdelse og rapportere til pasientens brystonkolog og/eller primærhelsepersonell.

Brystonkologen og/eller primærhelsetjenesten vil få en månedlig rapport om pasientens fremgang, inkludert medisinering, biometrisk informasjon og eventuelle sykehus- eller klinikkbesøk. Matressursforsyning. Implementeringsprosedyrer for å skaffe matressurser vil bli skreddersydd og evaluert i samarbeid med UMMC Ambulatory EversCare-MEWI. Dataanalyse vil spore beregninger for studieregistrering, studiegjennomføring, sikkerhet og BP-endring fra baseline. Mye av studieprotokollen er basert på en nylig publisert klinisk studie som viser betydelig forbedret BP-kontroll ved bruk av BP-telemonitoring i hjemmet sammenlignet med vanlig behandling.