Vliv tréninku maximální síly na funkci plic u pacientů s CHOPN

COPD je skupina onemocnění, která postihují plicní systém a vede k omezení proudění vzduchu a dýchacím potížím. U pacientů s diagnózou CHOPN se často vyskytují další problémy související se zdravotní péčí, jako je chronický zánět, snížená svalová funkce, úzkost, deprese a kardiovaskulární onemocnění.

Častá pohybová aktivita prokazatelně zlepšuje zdraví veřejnosti a slouží jako prevence rozvoje různých chronických onemocnění. Fyzická aktivita se zároveň ukázala jako účinná při léčbě plicních i kardiovaskulárních onemocnění. Má také potenciál snížit potřebu zdravotnických služeb a může nahradit nebo snížit potřebu lékařské léčby.

V této studii chceme prozkoumat vliv maximálního silového tréninku u pacientů s CHOPN stupně II-III na svalovou funkci i funkci plic. Trénink maximální síly (MST) se již dříve ukázal jako vynikající intervence k dosažení zvýšeného 1RM a rychlého rozvoje síly, známé také jako rychlost rozvoje síly (RFD). V předchozím výzkumu bylo prokázáno, že funkce plic u pacientů s CHOPN se zlepšila po tréninku maximální síly.

Účastníci se během rehabilitačního období 4 týdnů zúčastní celkem 20 intervencí MST. Lekce budou distribuovány pětkrát týdně ve dvou různých rehabilitačních centrech v norském Trondheimu. Silový trénink bude prováděn ve skupinách, pod dohledem jednoho nebo více spolupracovníků v projektu. MST bude prováděno se 4 sériemi po 4 RM na horizontálním leg press stroji, pod dohledem spolupracovníka na projektu. V rámci rehabilitačního programu budou účastníci souběžně s MST sezením provádět také vytrvalostní trénink.

Účastníci budou v projektu fungovat jako vlastní kontrolní skupina. Zúčastní se předběžného testu 4 týdny před obdobím intervence. Po předběžném testu budou instruováni, aby žili jako obvykle po další 4 týdny. Poté zahájí období intervence s testy provedenými na začátku a na konci období.

Subjektivní i objektivní měření budou provedena 4 týdny před, na začátku a po období intervence. Všechny fyziologické testy budou dokončeny během téhož dne. Pro hodnocení vytrvalostní kapacity bude použit standardizovaný test ekonomiky práce na běžeckém pásu s předpokládanou délkou 4 minuty. Po testu hospodárnosti práce bude následovat standardizovaný stupňovaný test maximální spotřeby kyslíku s maximální dobou trvání 10 minut. Oba vytrvalostní testy budou prováděny na běžeckém pásu, s nepřetržitým monitorováním tepové frekvence. Přibližně 5-10 minut po ukončení vytrvalostních testů bude proveden test maximální dynamické síly (1RM test). Test bude proveden na horizontálním leg press stroji. Po třech submaximálních zahřívacích sériích bude zátěž postupně zvyšována, dokud účastník test neprovede. Doba odpočinku mezi sériemi bude standardizována na 3 minuty. Posouzena bude také rychlost vývoje síly s použitím silové desky ve stejném horizontálním leg press stroji. Dále budou provedeny funkční testy (6minutový test chůze, Timed Up and Go a test stoupání po schodech). Všichni účastníci také odpoví na standardizované dotazníky týkající se kvality života související se zdravím.