Effekten av maksimal styrketrening på lungefunksjon hos pasienter med KOLS

KOLS er en gruppe sykdommer som påvirker lungesystemet og fører til luftstrømsbegrensninger og pustevansker. Andre helserelaterte problemer, som kronisk betennelse, redusert muskelfunksjon, angst, depresjon og hjerte- og karsykdommer, ses ofte hos pasienter som får diagnosen KOLS.

Hyppig deltakelse i fysisk aktivitet har vist seg å forbedre den generelle folkehelsen, og fungere som en forebygging for utvikling av ulike kroniske sykdommer. Fysisk aktivitet har samtidig vist seg å være effektivt i behandling av både lunge- og hjerte- og karsykdommer. Det har også potensial til å redusere behovet for helsetjenester, og kan erstatte eller redusere behovet for medisinske behandlinger.

I denne studien ønsker vi å undersøke effekten av maksimal styrketrening hos KOLS-pasienter grad II-III på både muskelfunksjon og lungefunksjon. Maksimal styrketrening (MST) har tidligere blitt vist som en overlegen intervensjon for å oppnå økt 1RM og rask utvikling av kraft, også kjent som rate of force development (RFD). Lungefunksjonen hos KOLS-pasienter har i tidligere forskning vist seg å bli forbedret etter maksimal styrketrening.

Deltakerne vil delta i totalt 20 MST-intervensjoner i løpet av en rehabiliteringsperiode på 4 uker. Øktene vil bli distribuert fem ganger i uken lokalisert på to ulike rehabiliteringssentre i Trondheim, Norge. Styrketreningen vil bli utført i grupper, veiledet av en eller flere medarbeidere i prosjektet. MST vil bli utført med 4 serier på 4 RM i en horisontal benpressmaskin, overvåket av en medarbeider i prosjektet. Som en del av rehabiliteringsprogrammet vil deltakerne også utføre utholdenhetstrening parallelt med MST-øktene.

Deltakerne vil fungere som sin egen kontrollgruppe i prosjektet. De vil delta i en pre-test 4 uker før intervensjonsperioden. Etter pre-testen vil de få beskjed om å leve som vanlig de neste 4 ukene. De vil da starte intervensjonsperioden, med tester utført ved starten og slutten av perioden.

Både subjektive og objektive målinger vil bli utført 4 uker før, ved baseline og etter intervensjonsperioden. Alle fysiologiske tester vil bli gjennomført i løpet av samme dag. En standardisert arbeidsøkonomitest på tredemølle vil bli brukt i vurdering av utholdenhetskapasitet, med forventet varighet på 4 minutter. Arbeidsøkonomitesten vil bli fulgt av en standardisert gradert test av maksimalt oksygenforbruk, med maksimal varighet på 10 minutter. Begge utholdenhetstestene vil bli utført på tredemølle, med kontinuerlig pulsmåling. Omtrent 5-10 minutter etter avsluttet utholdenhetstestene vil det bli utført en test av maksimal dynamisk styrke (1RM test). Testen vil bli utført i en horisontal benpressmaskin. Etter tre submaksimale oppvarmingssett vil belastningen økes gradvis til deltakeren ikke klarer å utføre testen. Varigheten av hvileperioder mellom settene vil bli standardisert til 3 minutter. Kraftutviklingshastighet vil også bli vurdert, med bruk av kraftplate i samme horisontale benpressmaskin. Det vil også bli utført funksjonstester (6 minutters gangtest, Timed Up and Go og trappetest). Alle deltakerne vil også svare på standardiserte spørreskjemaer om helserelatert livskvalitet.