Het effect van maximale krachttraining op de longfunctie bij patiënten met COPD

COPD is een groep ziekten die het longsysteem aantasten en leiden tot luchtwegbeperkingen en ademhalingsmoeilijkheden. Andere zorggerelateerde problemen, zoals chronische ontstekingen, verminderde spierfunctie, angst, depressie en hart- en vaatziekten komen vaak voor bij patiënten bij wie de diagnose COPD is gesteld.

Er is aangetoond dat frequente deelname aan lichaamsbeweging de algemene volksgezondheid verbetert en de ontwikkeling van verschillende chronische ziekten voorkomt. Lichamelijke activiteit is tegelijkertijd effectief gebleken bij de behandeling van zowel long- als hart- en vaatziekten. Het heeft ook het potentieel om de behoefte aan gezondheidsdiensten te verminderen en kan de behoefte aan medische behandelingen vervangen of verminderen.

In deze studie willen we het effect onderzoeken van maximale krachttraining bij COPD-patiënten graad II-III op zowel de spierfunctie als de longfunctie. Maximale krachttraining (MST) is eerder aangetoond als een superieure interventie om meer 1RM en snelle krachtontwikkeling te bereiken, ook wel bekend als snelheid van krachtontwikkeling (RFD). In eerder onderzoek is aangetoond dat de longfunctie bij COPD-patiënten verbetert na maximale krachttraining.

De deelnemers zullen gedurende een revalidatieperiode van 4 weken in totaal 20 MST-interventies ondergaan. De sessies worden vijf keer per week verspreid in twee verschillende revalidatiecentra in Trondheim, Noorwegen. De krachttraining wordt in groepsverband uitgevoerd onder begeleiding van één of meerdere medewerkers van het project. MST wordt uitgevoerd met 4 series van 4 RM in een horizontale leg press machine, begeleid door een collega in het project. Als onderdeel van het revalidatieprogramma zullen deelnemers parallel aan de MST-sessies ook duurtrainingen uitvoeren.

De deelnemers functioneren als hun eigen stuurgroep in het project. Zij doen 4 weken voor de interventieperiode mee aan een pre-test. Na de pre-test krijgen ze de instructie om de komende 4 weken gewoon te leven. Ze starten dan de interventieperiode, met tests aan het begin en het einde van de periode.

Zowel subjectieve als objectieve metingen zullen 4 weken voor, bij aanvang en na de interventieperiode worden uitgevoerd. Alle fysiologische tests worden op dezelfde dag voltooid. Een gestandaardiseerde werkeconomietest op een loopband zal worden gebruikt om het uithoudingsvermogen te beoordelen, met een verwachte duur van 4 minuten. De arbeidszuinigheidstoets wordt gevolgd door een gestandaardiseerde graduele toets van maximaal zuurstofverbruik, met een maximale duur van 10 minuten. Beide duurtesten worden uitgevoerd op een loopband, met continue hartslagmeting. Ongeveer 5-10 minuten na het beëindigen van de duurtesten wordt een test van maximale dynamische kracht uitgevoerd (1RM-test). De test wordt uitgevoerd in een horizontale legpressmachine. Na drie submaximale opwarmingssets wordt de belasting geleidelijk verhoogd totdat de deelnemer de test niet meer uitvoert. De duur van de rustperiodes tussen de sets wordt gestandaardiseerd op 3 minuten. De mate van krachtontwikkeling zal ook worden beoordeeld, met behulp van een krachtplaat in dezelfde horizontale beenpersmachine. Ook zullen er functionele testen worden uitgevoerd (6 minuten looptest, Timed Up and Go en trapklimtest). Alle deelnemers zullen ook gestandaardiseerde vragenlijsten over gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven beantwoorden.