L'effetto dell'allenamento della massima forza sulla funzione polmonare nei pazienti con BPCO

La BPCO è un gruppo di malattie che colpiscono il sistema polmonare e portano a limitazioni del flusso aereo e difficoltà respiratorie. Altri problemi correlati all'assistenza sanitaria, come l'infiammazione cronica, la ridotta funzionalità muscolare, l'ansia, la depressione e le malattie cardiovascolari si riscontrano spesso nei pazienti con diagnosi di BPCO.

È stato dimostrato che la partecipazione frequente all'attività fisica migliora la salute pubblica generale e serve come prevenzione per lo sviluppo di varie malattie croniche. Allo stesso tempo, l'attività fisica si è dimostrata efficace nel trattamento delle malattie polmonari e cardiovascolari. Ha anche il potenziale per ridurre la necessità di servizi sanitari e può sostituire o ridurre la necessità di trattamenti medicinali.

In questo studio vogliamo indagare l'effetto dell'allenamento della forza massimale nei pazienti con BPCO di grado II-III sia sulla funzione muscolare che su quella polmonare. L'allenamento della forza massimale (MST) è stato precedentemente dimostrato come un intervento superiore per ottenere un aumento dell'1RM e un rapido sviluppo della potenza, noto anche come tasso di sviluppo della forza (RFD). In ricerche precedenti è stato dimostrato che la funzione polmonare nei pazienti con BPCO migliora dopo l'allenamento della forza massimale.

I partecipanti prenderanno parte a un totale di 20 interventi MST durante un periodo di riabilitazione di 4 settimane. Le sessioni saranno distribuite cinque volte a settimana situate in due diversi centri di riabilitazione a Trondheim, in Norvegia. L'allenamento della forza verrà eseguito in gruppo, sotto la supervisione di uno o più collaboratori del progetto. L'MST verrà eseguito con 4 serie da 4 RM in una macchina leg press orizzontale, sotto la supervisione di un collaboratore del progetto. Come parte del programma di riabilitazione, i partecipanti eseguiranno anche un allenamento di resistenza parallelamente alle sessioni MST.

I partecipanti fungeranno da proprio gruppo di controllo nel progetto. Parteciperanno a un pre-test 4 settimane prima del periodo di intervento. Dopo il pre-test verranno istruiti a vivere come al solito per le prossime 4 settimane. Inizieranno quindi il periodo di intervento, con test eseguiti all'inizio e alla fine del periodo.

Sia le misurazioni soggettive che quelle oggettive verranno eseguite 4 settimane prima, al basale e dopo il periodo di intervento. Tutti i test fisiologici saranno completati nella stessa giornata. Verrà utilizzato un test di economia del lavoro standardizzato su un tapis roulant per valutare la capacità di resistenza, con una durata prevista di 4 minuti. Il test di economia del lavoro sarà seguito da un test graduato standardizzato del consumo massimo di ossigeno, con una durata massima di 10 minuti. Entrambi i test di resistenza verranno eseguiti su tapis roulant, con monitoraggio continuo della frequenza cardiaca. Circa 5-10 minuti dopo aver terminato i test di resistenza, verrà eseguito un test di massima forza dinamica (test 1RM). Il test verrà eseguito in una macchina leg press orizzontale. Dopo tre serie di riscaldamento submassimale, il carico verrà gradualmente aumentato fino a quando il partecipante non riuscirà a eseguire il test. La durata dei periodi di riposo tra le serie sarà standardizzata a 3 minuti. Verrà valutato anche il tasso di sviluppo della forza, con l'uso di una piastra di forza nella stessa macchina leg press orizzontale. Verranno inoltre eseguiti test funzionali (6 minute walk test, Timed Up and Go e stair climb test). Tutti i partecipanti risponderanno anche a questionari standardizzati sulla qualità della vita correlata alla salute.