Effekten av maximal styrketräning på lungfunktion hos patienter med KOL

KOL är en grupp sjukdomar som påverkar lungsystemet och leder till luftflödesbegränsningar och andningssvårigheter. Andra vårdrelaterade problem, såsom kronisk inflammation, nedsatt muskelfunktion, ångest, depression och hjärt-kärlsjukdomar, ses ofta hos patienter som får diagnosen KOL.

Frekvent deltagande i fysisk aktivitet har visat sig förbättra den allmänna folkhälsan och fungera som ett förebyggande av utvecklingen av olika kroniska sjukdomar. Fysisk aktivitet har samtidigt visat sig vara effektiv vid behandling av både lung- och hjärt- och kärlsjukdomar. Det har också potential att minska behovet av hälsotjänster och kan ersätta eller minska behovet av medicinska behandlingar.

I denna studie vill vi undersöka effekten av maximal styrketräning hos KOL-patienter grad II-III på både muskelfunktion och lungfunktion. Maximal styrketräning (MST) har tidigare visats som en överlägsen intervention för att uppnå ökad 1RM och snabb utveckling av kraft, även känd som hastighetsutveckling (RFD). Lungfunktionen hos KOL-patienter har i tidigare forskning visat sig förbättras efter maximal styrketräning.

Deltagarna kommer att delta i totalt 20 MST-insatser under en rehabiliteringsperiod på 4 veckor. Sessionerna kommer att delas ut fem gånger i veckan på två olika rehabiliteringscenter i Trondheim, Norge. Styrketräningen kommer att utföras i grupp, under handledning av en eller flera medarbetare i projektet. MST kommer att utföras med 4 serier av 4 RM i en horisontell benpressmaskin, övervakad av en medarbetare i projektet. Som en del av rehabiliteringsprogrammet kommer deltagarna även att utföra uthållighetsträning parallellt med MST-passen.

Deltagarna kommer att fungera som sin egen kontrollgrupp i projektet. De kommer att delta i ett förtest 4 veckor före interventionsperioden. Efter förtestet kommer de att instrueras att leva som vanligt under de kommande 4 veckorna. De kommer sedan att starta interventionsperioden, med tester som utförs i början och slutet av perioden.

Både subjektiva och objektiva mätningar kommer att utföras 4 veckor före, vid baslinjen och efter interventionsperioden. Alla fysiologiska tester kommer att genomföras under samma dag. Ett standardiserat arbetsekonomitest på ett löpband kommer att användas för bedömning av uthållighetskapacitet, med en förväntad varaktighet på 4 minuter. Arbetsekonomitestet kommer att följas av ett standardiserat graderat test av maximal syreförbrukning, med en maximal varaktighet på 10 minuter. Båda uthållighetstesterna kommer att utföras på ett löpband, med kontinuerlig pulsmätning. Cirka 5-10 minuter efter avslutat uthållighetstester kommer ett test av maximal dynamisk styrka att utföras (1RM-test). Testet kommer att utföras i en horisontell benpressmaskin. Efter tre submaximala uppvärmningsset kommer belastningen att ökas gradvis tills deltagaren misslyckas med att utföra testet. Längden på viloperioderna mellan seten kommer att standardiseras till 3 minuter. Kraftutvecklingshastigheten kommer också att bedömas, med användning av en kraftplatta i samma horisontella benpressmaskin. Det kommer också att utföras funktionstester (6 minuters gångtest, Timed Up and Go och trappklättringstest). Alla deltagare kommer också att svara på standardiserade frågeformulär om hälsorelaterad livskvalitet.