Vliv na obecnou funkčnost protokolu okamžité funkcionalizace protetiky u lidí starších 70 let s nedostatečnými snímatelnými protézami

V systému veřejného zdravotnictví jsou starší dospělí, kteří potřebují nové zubní protézy, odkázáni z primární zdravotní péče na rehabilitační specializaci na úrovni sekundární péče. V mnoha případech nosí staré, zlomené, nefunkční protetické pomůcky a na úrovni nemocnice vstupují do čekacích listin na několik měsíců. Během této doby pokračují v procesu orální hypofunkce, což je stadium, které postupně přechází do procesu orální dysfunkce a snížené systémové funkce. Jakmile jsou povoláni ze sekundární úrovně k léčbě, musí čekat na rehabilitační proces, který trvá asi dva měsíce, období, ve kterém pokračují s orální hypofunkcí, funkčním patofyziologickým stavem, který těsně udržuje negativní dopad na výživu. Náš návrh spočívá v provedení stomatologického zákroku, kompetence praktického zubního lékaře, kdy pacient po vstupu do sekundární péče zahájí klasický léčebný proces. Tato intervence je určena k okamžitému obnovení bilaterálních, homogenních a simultánních okluzních kontaktů, navíc k obnovení biomechanických charakteristik protetiky, zlepšením podpory, retence a stability protetiky. To vše bude vyrobeno s materiálem běžně používaným na zubní klinice ve zdravotnictví a univerzitních výukových klinikách. Aby se vyhodnotil účinek, který bude mít tato intervence na svalové úrovni, změří se pacientova síla manuálního stisku a rychlost chůze před intervencí a patnáct dní později. Následně po zhotovení nových protéz se provede nové měření. Průzkum kvality života související s orálním zdravím bude aplikován na obě skupiny, před a po intervenci a léčbě. Na základě mezinárodních vědeckých důkazů a na základě šetření provedeného tímto výzkumným týmem (prezentovaným na Chilském národním kongresu geriatrie a gerontologie) mezi říjnem 2018 a dubnem 2019 u 60 osmdesátých starších dospělých, kteří nenosili protézy, a u kterých byly vyrobeny zubní náhrady – jejichž Cílem bylo zjistit, zda existuje souvislost mezi používáním protéz, které vracejí premoláry a stoličky, a silou úchopu ruky. Síla dotažení ruky byla měřena před a 15 dní po protetické rehabilitaci ručním hydraulickým dynamometrem (Jamar MR). U sledovaného souboru použití protéz zvýšilo úchopovou sílu ruky o statisticky významnou hodnotu. Tento výzkum si klade za cíl být přínosem pro chilskou populaci a pro geriatrii, protože okamžitá obnova funkce ústní dutiny odstraní rizikový faktor u starších lidí a sníží stavy, které zvyšují křehkost, která se očekává, že bude mít v případě vstupu na dlouhodobé seznamy větší dopad na systémové úrovni a vyšší zdravotní náklady. V některých případech se také sníží kapesné výdaje na dentální potřeby, protože obnovením biomechanických podmínek protetiky nebudou muset starší lidé investovat prostředky do krémů a/nebo adhezivních prášků na „zlepšení“ protetické adheze. Tím by bylo také možné přispět ke zlepšení kvality života těchto pacientů v důsledku obnovy funkcí: žvýkacích a sociálních. Umožní také lepší integraci zubních lékařů do multidisciplinárního týmu v modelu péče navrženém ministerstvem zdravotnictví a umožní vypracování a implementaci protokolu péče v primární zdravotní péči s ohledem na to, že intervence bude uvažovat o činnostech, které jsou v kompetenci všeobecní zubní lékaři.

Bez rozvoje tohoto výzkumu si systém péče u této věkové skupiny udrží dlouhé čekání na léčbu, což je situace, která se bude nadále prohlubovat s ohledem na to, že globální projekce souvisely s větším nárůstem starších obyvatel a také s již popsanými náklady.