Влияние на общую функциональность протокола немедленной функционализации протеза у людей старше 70 лет с дефицитом съемных протезов

В системе общественного здравоохранения пожилые люди, нуждающиеся в новых зубных протезах, направляются из учреждений первичной медико-санитарной помощи в специализированные реабилитационные учреждения на уровне вторичной медицинской помощи. Во многих случаях они носят старые, сломанные, нефункциональные протезы и встают в очередь на несколько месяцев на уровне больниц. В течение этого времени у них продолжается процесс оральной гипофункции, стадия, которая постепенно прогрессирует до процесса оральной дисфункции и снижения системной функции. После того, как их вызвали из вторичного уровня для прохождения лечения, они должны дождаться периода реабилитации, который занимает около двух месяцев, периода, в течение которого у них сохраняется оральная гипофункция, функциональное патофизиологическое состояние, которое тесно связано с негативным влиянием на питание. Наше предложение состоит в проведении стоматологического вмешательства, компетенции стоматолога общей практики, когда пациент начинает обычный процесс лечения, как только вы попадаете на вторичную помощь. Это вмешательство предназначено для немедленного восстановления двусторонних, однородных и одновременных окклюзионных контактов в дополнение к восстановлению биомеханических характеристик протеза за счет улучшения поддержки, удержания и стабильности протеза. Все это будет сделано с использованием расходных материалов, обычно используемых в стоматологических клиниках в службах здравоохранения и университетских учебных клиниках. Чтобы оценить эффект, который это вмешательство окажет на мышечном уровне, будут измеряться сила ручного захвата пациента и скорость ходьбы до вмешательства и через пятнадцать дней. Впоследствии, как только будут изготовлены новые протезы, будет проведено новое измерение. Обследование качества жизни, связанное со здоровьем полости рта, будет применяться к обеим группам до и после вмешательства и лечения. Основываясь на международных научных данных и на исследовании, проведенном этой исследовательской группой (представленном на Чилийском национальном конгрессе гериатрии и геронтологии), в период с октября 2018 г. по апрель 2019 г. у 60 восьмидесятилетних пожилых людей, не носивших протезы, у которых были изготовлены зубные протезы. цель состояла в том, чтобы определить, существует ли связь между использованием протезов, возвращающих премоляры и моляры, и силой захвата кисти. Сила затягивания руки измерялась до и через 15 дней после ортопедической реабилитации с помощью ручного гидравлического динамометра (Jamar MR). Для когорты в исследовании использование протезов увеличило силу захвата руки на статистически значимое значение. Это исследование призвано внести вклад в чилийское население и гериатрию, поскольку немедленное восстановление функциональности полости рта устранит фактор риска у пожилых людей, уменьшив условия, повышающие слабость, которые, как ожидается, будут иметь место в случае включения в долгосрочные списки. большее воздействие на системном уровне и более высокие затраты на здравоохранение. В некоторых случаях также сократятся наличные расходы на стоматологические материалы, поскольку благодаря восстановлению биомеханических условий протеза пожилым людям не придется вкладывать средства в кремы и/или адгезивные порошки для «улучшения» адгезии протеза. При этом также можно было бы способствовать улучшению качества жизни этих больных в результате восстановления функций: жевательной и социальной. Это также позволит лучше интегрировать стоматологов в междисциплинарную команду в модели ухода, предложенной Министерством здравоохранения, и позволит разработать и внедрить протокол оказания помощи в первичной медико-санитарной помощи, учитывая, что вмешательство будет предусматривать действия, которые являются обязанностью общие стоматологи.

Без развития этого исследования система ухода будет сохранять длительное ожидание лечения этой возрастной группы, и эта ситуация будет продолжать ухудшаться, учитывая, что глобальные прогнозы связаны с большим увеличением числа пожилых людей, а также с уже описанными затратами.