Indvirkning på generel funktionalitet af en umiddelbar protetisk funktionaliseringsprotokol hos mennesker over 70 år med mangelfulde aftagelige proteser

I det offentlige sundhedssystem henvises ældre, der har behov for nye tandproteser, fra primær sundhedspleje til rehabiliteringsspecialet på sekundært niveau. I mange tilfælde bærer de gamle, brækkede, ikke-funktionelle proteser og kommer på ventelister i flere måneder på hospitalsniveau. I løbet af den tid fortsætter de en proces med oral hypofunktion, et stadium der gradvist udvikler sig til en proces med oral dysfunktion og nedsat systemisk funktion. Når de er kaldet fra sekundært niveau for at komme i behandling, skal de vente på rehabiliteringsprocestiden, der tager omkring to måneder, en periode, hvor de fortsætter med oral hypofunktion, en funktionel patofysiologisk tilstand, der nøje opretholder den negative påvirkning af ernæringen. Vores forslag består i at udføre en tandindsats, kompetence hos den almene tandlæge, når patienten påbegynder det konventionelle behandlingsforløb, når du kommer i sekundær pleje. Denne intervention er beregnet til øjeblikkeligt at genoprette bilaterale, homogene og samtidige okklusale kontakter, ud over at genvinde de protetiske biomekaniske egenskaber, ved at forbedre protetisk støtte, fastholdelse og stabilitet. Alt dette vil blive lavet med forsyninger, der almindeligvis anvendes i tandklinikken i sundhedsvæsenet og universitetsundervisningsklinikker. For at vurdere den effekt, som denne intervention vil have på muskulært niveau, vil patientens manuelle grebsstyrke og ganghastighed blive målt før interventionen og femten dage senere. Efterfølgende, når de nye proteser er lavet, vil der blive foretaget en ny måling. En livskvalitetsundersøgelse relateret til oral sundhed vil blive anvendt på begge grupper, før og efter interventionen og behandlingen. Baseret på internationalt videnskabeligt bevis og på en undersøgelse udført af dette forskerhold (præsenteret på den chilenske nationale kongres for geriatri og gerontologi) mellem oktober 2018 og april 2019 i 60 otteårige ældre voksne, der ikke var iført proteser, i hvem tandproteser blev bygget - hvis Målet var at afgøre, om der var en sammenhæng mellem brugen af ​​proteser, der returnerer præmolarerne og kindtænderne, og håndens gribekraft. Håndstramningskraften blev målt før og 15 dage efter proteserehabilitering med et manuelt hydraulisk dynamometer (Jamar MR). For kohorten i undersøgelse øgede brugen af ​​proteser håndens gribekraft med en statistisk signifikant værdi. Denne forskning har til formål at være et bidrag for den chilenske befolkning og for geriatri, da den øjeblikkelige genopretning af oral funktionalitet vil eliminere en risikofaktor hos ældre mennesker, hvilket reducerer tilstande, der øger skrøbeligheden, som i tilfælde af at komme ind på langsigtede lister forventes at have en større effekt på systemisk niveau og højere sundhedsomkostninger. I nogle tilfælde vil egenudgifter til tandlægemidler også blive reduceret, fordi ældre mennesker ved at genoprette protetiske biomekaniske tilstande ikke skal investere ressourcer i cremer og/eller klæbepulver for at "forbedre" protesevedhæftningen. Hermed ville det også være muligt at bidrage til forbedring af livskvaliteten for disse patienter som følge af genopretning af funktioner: tygge og sociale. Det vil også give mulighed for en bedre integration af tandlæger i det tværfaglige team i den plejemodel, som sundhedsministeriet har foreslået, og det vil muliggøre udvikling og implementering af en plejeprotokol i primær sundhedspleje, i betragtning af at interventionen vil overveje handlinger, der er ansvaret for almene tandlæger.

Uden udviklingen af ​​denne forskning vil plejesystemet opretholde sine lange ventetider for denne aldersgruppe på behandling, en situation, der vil fortsætte med at stige i betragtning af, at globale fremskrivninger relaterer sig til en større stigning i ældre indbyggere, og også af de allerede beskrevne omkostninger.