Inverkan på den allmänna funktionen hos ett omedelbart protesfunktionaliseringsprotokoll hos personer över 70 år med bristfälliga avtagbara proteser

Inom den offentliga hälso- och sjukvården remitteras äldre vuxna som behöver nya tandproteser från primärvården till rehabiliteringsspecialiteten på sekundärvårdsnivå. I många fall bär de gamla, frakturerade, icke-fungerande proteser och går in på väntelistor i flera månader på sjukhusnivå. Under den tiden fortsätter de en process av oral hypofunktion, ett stadium som gradvis fortskrider till en process av oral dysfunktion och minskad systemisk funktion. När de väl har blivit kallade från sekundärnivån för att gå in i behandling måste de vänta på rehabiliteringsprocesstiden som tar cirka två månader, en period då de fortsätter med oral hypofunktion, ett funktionellt patofysiologiskt tillstånd som noga upprätthåller den negativa inverkan på näringen. Vårt förslag består i att genomföra en tandinsats, kompetens hos allmäntandläkaren, när patienten påbörjar den konventionella behandlingsprocessen, när man väl kommer in i sekundärvården. Denna intervention är avsedd att omedelbart återställa bilaterala, homogena och samtidiga ocklusala kontakter, förutom att återställa de protetiska biomekaniska egenskaperna, genom att förbättra protesstöd, retention och stabilitet. Allt detta kommer att göras med förnödenheter som vanligtvis används på tandkliniker inom hälso- och sjukvård och universitetslärarmottagningar. För att utvärdera effekten som denna intervention kommer att ha på muskelnivå kommer patientens manuella greppstyrka och gånghastighet att mätas, före interventionen och femton dagar senare. Därefter, när de nya proteserna har gjorts, kommer en ny mätning att göras. En livskvalitetsundersökning relaterad till munhälsa kommer att tillämpas på båda grupperna, före och efter interventionen och behandlingen. Baserat på internationella vetenskapliga bevis och på en undersökning utförd av denna forskargrupp (presenterad vid Chiles National Congress of Geriatrics and Gerontology), mellan oktober 2018 och april 2019 i 60 åttaåriga äldre vuxna som inte bär proteser i vilka tandproteser byggdes - vars Målet var att avgöra om det fanns ett samband mellan användningen av proteser som returnerar premolarerna och molarerna och handens gripkraft. Handdragningskraften mättes före och 15 dagar efter protesrehabilitering med en manuell hydraulisk dynamometer (Jamar MR). För kohorten i studien ökade användningen av proteser handens greppkraft med ett statistiskt signifikant värde. Denna forskning syftar till att vara ett bidrag för den chilenska befolkningen och för geriatrik, eftersom omedelbar återhämtning av oral funktionalitet kommer att eliminera en riskfaktor hos äldre människor, vilket minskar tillstånd som ökar skörheten, som i fall av att gå in på långtidslistor förväntas ha ett större genomslag på systemnivå och högre hälsokostnader. I vissa fall kommer utgifterna för tandvårdsartiklar också att minska, eftersom äldre människor inte behöver investera resurser i krämer och/eller självhäftande pulver för att "förbättra" protesens vidhäftning genom att återhämta protetiska biomekaniska tillstånd. Med detta skulle det också vara möjligt att bidra till förbättringen av livskvaliteten för dessa patienter som ett resultat av återhämtningen av funktioner: tuggnings- och sociala. Det kommer också att möjliggöra en bättre integrering av tandläkare i det tvärvetenskapliga teamet i den vårdmodell som föreslagits av hälsoministeriet och kommer att möjliggöra utveckling och implementering av ett vårdprotokoll inom primärvården, med tanke på att interventionen kommer att överväga åtgärder som är ansvaret för allmänna tandläkare.

Utan utvecklingen av denna forskning kommer vården att behålla sina långa väntetider för denna åldersgrupp för behandling, en situation som kommer att fortsätta att öka med tanke på att globala prognoser förknippas med en större ökning av äldre invånare, och även av de kostnader som redan beskrivits.