Vzdálená ischemická kondice a dynamická cerebrální autoregulace u pacientů s intrakraniální a extrakraniální arteriosklerózou

Kritéria pro zařazení:

1. Věk ≥ 18 let, < 80 let, bez ohledu na pohlaví;
2. Pacienti s klinicky definitivní diagnózou intrakraniální a extrakraniální aterosklerózy.
3. Baseline Glasgow Coma Scale (GCS) ≥8;
4. Být schopen přijmout vzdálené ischemické kondicionování;
5. Oboustranná časová okna byla dobře proražena;
6. Získá se podepsaný a datovaný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

1. Pacienti, kteří podstoupí intravenózní trombolýzu nebo endovaskulární léčbu;
2. Pacienti s poruchou vědomí nebo neklidem, kteří nemohou spolupracovat s dynamickou autoregulací mozku;
3. Pacienti, jejichž stabilní obálku rychlosti průtoku krve mozkem nelze získat transkraniálním dopplerovským ultrazvukem nebo jejichž mozkové krevní cévy nebyly detekovány;
4. Pacienti s těžkou arytmií (častá ventrikulární nebo supraventrikulární arytmie diagnostikovaná 24hodinovým dynamickým EKG), hypertyreózou, těžkou anémií, nestabilním krevním tlakem a dalšími faktory ovlivňujícími hemodynamiku;
5. CT ukazuje cerebrální hemoragická onemocnění: hemoragickou mrtvici, epidurální hematom, subdurální hematom, intrakraniální hematom, ventrikulární krvácení, subarachnoidální krvácení atd.;
6. Jiné intrakraniální léze, jako jsou cerebrovaskulární malformace, cerebrální venózní léze, nádory a další onemocnění zahrnující mozkové kraniocerebrální plánování chirurgické léčby;
7. Jiná závažná onemocnění a mají očekávanou délku života kratší než 3 měsíce;
8. Závažná onemocnění krevního systému nebo závažná koagulační dysfunkce;
9. Těžká orgánová dysfunkce nebo selhání;
10. dříve podstupované vzdálené ischemické kondicionování nebo podobná léčba;
11. Kontraindikace vzdálené ischemické kondice, jako je těžké poranění měkkých tkání, zlomenina nebo poranění cév, onemocnění periferních cév na kontralaterální horní končetině;
12. Ukazatele nekvalifikovaných laboratorních testů: Aspartátaminotransferáza nebo alaninaminotransferáza byla 3x vyšší než horní hranice normálního rozmezí, sérový kreatinin byl > 265 umol/l (> 3 mg/dl), trombocyty byly < 100×109/l, mezinárodní normalizovaný poměr (INR ), aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT), protrombinový čas (PT) byly nad horní hranicí normálního rozmezí;
13. Těhotné nebo kojící ženy;
14. Účast v jiných klinických zkoušejících nebo účast v jiných klinických zkoušejících do 3 měsíců před zařazením;
15. Pacienti, kteří nesledují nebo mají špatnou komplianci s léčbou;
16. Jiné podmínky, které vyšetřovatel považuje za nevhodné