Conditionnement ischémique à distance et autorégulation cérébrale dynamique chez les patients atteints d'artériosclérose intracrânienne et extracrânienne

Critère d'intégration:

1. Âge≥ 18 ans, < 80 ans, quel que soit le sexe ;
2. Patients avec un diagnostic cliniquement certain d'athérosclérose intracrânienne et extracrânienne.
3. Échelle de coma de Glasgow (GCS) de base ≥ 8 ;
4. Être capable d'accepter le conditionnement ischémique à distance ;
5. Les fenêtres temporales bilatérales étaient bien pénétrées ;
6. Le consentement éclairé signé et daté est obtenu

Critère d'exclusion:

1. Patients qui subissent une thrombolyse intraveineuse ou un traitement endovasculaire ;
2. Patients souffrant de troubles de la conscience ou d'agitation qui ne peuvent pas coopérer avec l'autorégulation cérébrale dynamique ;
3. Patients dont l'enveloppe stable de vitesse du flux sanguin cérébral ne peut être obtenue par échographie Doppler transcrânienne ou dont les vaisseaux sanguins cérébraux n'ont pas été détectés ;
4. Patients souffrant d'arythmie sévère (arythmie ventriculaire ou supraventriculaire fréquente diagnostiquée par un ECG dynamique de 24 heures), d'hyperthyroïdie, d'anémie sévère, d'instabilité de la pression artérielle et d'autres facteurs affectant l'hémodynamique ;
5. La TDM montre des maladies hémorragiques cérébrales : AVC hémorragique, hématome épidural, hématome sous-dural, hématome intracrânien, hémorragie ventriculaire, hémorragie sous-arachnoïdienne, etc. ;
6. Autres lésions intracrâniennes, telles que malformations cérébrovasculaires, lésions veineuses cérébrales, tumeurs et autres maladies impliquant la planification craniocérébrale cérébrale pour un traitement chirurgical;
7. Autres maladies graves et dont l'espérance de vie est inférieure à 3 mois ;
8. Maladies graves du système sanguin ou dysfonctionnement grave de la coagulation ;
9. Dysfonctionnement ou défaillance organique grave ;
10. A déjà reçu un conditionnement ischémique à distance ou un traitement similaire ;
11. Contre-indications du conditionnement ischémique à distance, telles qu'une lésion grave des tissus mous, une fracture ou une lésion vasculaire, une maladie vasculaire périphérique du membre supérieur controlatéral ;
12. Indicateurs de test de laboratoire non qualifiés : l'aspartate aminotransférase ou l'alanine aminotransférase était 3 fois plus élevée que la limite supérieure de la plage normale, la créatinine sérique était > 265 umol/l (> 3 mg/dl), les plaquettes étaient < 100 × 109/l, le rapport international normalisé (INR ), le temps de thromboplastine partielle activée (APTT), le temps de prothrombine (TP) étaient supérieurs à la limite supérieure de la plage normale ;
13. Femmes enceintes ou allaitantes;
14. Participer à d'autres investigateurs cliniques ou avoir participé à d'autres investigateurs cliniques dans les 3 mois précédant l'inscription ;
15. Les patients qui ne suivent pas ou qui ont une mauvaise observance du traitement ;
16. Autres conditions jugées inappropriées pour inclusion par l'investigateur