Ischemische conditionering op afstand en dynamische cerebrale autoregulatie bij patiënten met intracraniale en extracraniële arteriosclerose

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd≥18 jaar, < 80 jaar, ongeacht geslacht;
2. Patiënten met klinisch definitieve diagnose van intracraniale en extracraniale atherosclerose.
3. Baseline Glasgow Coma Scale (GCS) ≥8;
4. Ischemische conditionering op afstand kunnen accepteren;
5. Bilaterale tijdelijke vensters waren goed gepenetreerd;
6. Ondertekende en gedateerde geïnformeerde toestemming wordt verkregen

Uitsluitingscriteria:

1. Patiënten die intraveneuze trombolyse of endovasculaire behandeling ondergaan;
2. Patiënten met een bewustzijnsstoornis of rusteloosheid die niet kunnen samenwerken met dynamische cerebrale autoregulatie;
3. Patiënten bij wie de stabiele omhulling van de cerebrale bloedstroomsnelheid niet kan worden verkregen met transcraniële Doppler-echografie of bij wie de cerebrale bloedvaten niet zijn gedetecteerd;
4. Patiënten met ernstige aritmie (frequente ventriculaire of supraventriculaire aritmie gediagnosticeerd door 24 uur dynamisch ECG), hyperthyreoïdie, ernstige bloedarmoede, onstabiele bloeddruk en andere factoren die de hemodynamiek beïnvloeden;
5. CT toont cerebrale hemorragische ziekten: hemorragische beroerte, epiduraal hematoom, subduraal hematoom, intracraniaal hematoom, ventriculaire bloeding, subarachnoïdale bloeding, enz.;
6. Andere intracraniale laesies, zoals cerebrovasculaire misvormingen, cerebrale veneuze laesies, tumoren en andere ziekten waarbij de hersenen betrokken zijn craniocerebrale planning voor chirurgische behandeling;
7. Andere ernstige ziekten en een levensverwachting hebben van minder dan 3 maanden;
8. Ernstige aandoeningen van het bloedsysteem of ernstige stollingsstoornissen;
9. Ernstige orgaandisfunctie of -falen;
10. Eerder ischemische conditionering op afstand of een soortgelijke behandeling ondergaan;
11. Contra-indicaties van ischemische conditionering op afstand, zoals ernstig letsel aan zacht weefsel, breuk of vaatletsel, perifere vasculaire ziekte in de contralaterale bovenste extremiteit;
12. Niet-gekwalificeerde laboratoriumtestindicatoren: aspartaataminotransferase of alanineaminotransferase was 3 keer hoger dan de bovengrens van het normale bereik, serumcreatinine was > 265umol/l (> 3mg/dl), bloedplaatjes was < 100×109/l, internationaal genormaliseerde ratio (INR ), geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT), protrombinetijd (PT) waren boven de bovengrens van het normale bereik;
13. Zwangere of zogende vrouwen;
14. Deelnemen aan andere klinische onderzoekers, of hebben deelgenomen aan andere klinische onderzoekers binnen 3 maanden voor inschrijving;
15. Patiënten die geen follow-up geven of een slechte therapietrouw hebben;
16. Andere aandoeningen die door de onderzoeker ongeschikt worden geacht voor opname