Ischämische Fernkonditionierung und dynamische zerebrale Autoregulation bei Patienten mit intrakranieller und extrakranieller Arteriosklerose

Einschlusskriterien:

1. Alter ≥ 18 Jahre, < 80 Jahre, unabhängig vom Geschlecht;
2. Patienten mit klinisch eindeutiger Diagnose einer intrakraniellen und extrakraniellen Atherosklerose.
3. Baseline Glasgow Coma Scale (GCS) ≥8;
4. In der Lage sein, eine ischämische Fernkonditionierung zu akzeptieren;
5. Bilaterale Schläfenfenster wurden gut durchdrungen;
6. Eine unterzeichnete und datierte Einverständniserklärung wird eingeholt

Ausschlusskriterien:

1. Patienten, die sich einer intravenösen Thrombolyse oder einer endovaskulären Behandlung unterziehen;
2. Patienten mit Bewusstseinsstörungen oder Unruhe, die nicht mit der dynamischen zerebralen Autoregulation kooperieren können;
3. Patienten, deren stabile Hülle der zerebralen Blutflussgeschwindigkeit nicht durch transkraniellen Doppler-Ultraschall erhalten werden kann oder deren zerebrale Blutgefäße nicht nachgewiesen wurden;
4. Patienten mit schwerer Arrhythmie (häufige ventrikuläre oder supraventrikuläre Arrhythmie, diagnostiziert durch ein dynamisches 24-Stunden-EKG), Hyperthyreose, schwerer Anämie, instabilem Blutdruck und anderen Faktoren, die die Hämodynamik beeinflussen;
5. CT zeigt zerebrale hämorrhagische Erkrankungen: hämorrhagischer Schlaganfall, epidurales Hämatom, subdurales Hämatom, intrakranielles Hämatom, ventrikuläre Blutung, Subarachnoidalblutung usw.;
6. Andere intrakranielle Läsionen, wie z. B. zerebrovaskuläre Missbildungen, zerebrale venöse Läsionen, Tumore und andere Erkrankungen, die das Gehirn betreffen, Planung einer chirurgischen Behandlung;
7. Andere schwere Krankheiten und eine Lebenserwartung von weniger als 3 Monaten;
8. Schwere Erkrankungen des Blutsystems oder schwere Gerinnungsstörungen;
9. Schwere Organfunktionsstörung oder -versagen;
10. Zuvor erhaltene ischämische Fernkonditionierung oder ähnliche Behandlung;
11. Kontraindikationen einer entfernten ischämischen Konditionierung, wie z. B. schwere Weichteilverletzung, Fraktur oder Gefäßverletzung, periphere Gefäßerkrankung in der kontralateralen oberen Extremität;
12. Unqualifizierte Labortestindikatoren: Aspartat-Aminotransferase oder Alanin-Aminotransferase war dreimal höher als die Obergrenze des Normalbereichs, Serumkreatinin war > 265 umol/l (> 3 mg/dl), Blutplättchen war < 100 × 109/l, international normalisiertes Verhältnis (INR ), aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT), Prothrombinzeit (PT) lagen über der Obergrenze des Normalbereichs;
13. Schwangere oder stillende Frauen;
14. Teilnahme an anderen klinischen Prüfern oder Teilnahme an anderen klinischen Prüfern innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung;
15. Patienten, die nicht nachuntersucht werden oder eine schlechte Therapietreue aufweisen;
16. Andere Bedingungen, die vom Ermittler für unangemessen erachtet werden