Fjärrstyrd ischemisk konditionering och dynamisk cerebral autoreglering hos patienter med intrakraniell och extrakraniell arterioskleros

Inklusionskriterier:

1. Ålder≥18 år, < 80 år, oavsett kön;
2. Patienter med kliniskt säkerställd diagnos av intrakraniell och extrakraniell ateroskleros.
3. Baslinje Glasgow Coma Scale (GCS) ≥8;
4. Kunna acceptera avlägsna ischemisk konditionering;
5. Bilaterala temporala fönster var väl genomträngda;
6. Undertecknat och daterat informerat samtycke erhålls

Exklusions kriterier:

1. Patienter som genomgår intravenös trombolys eller endovaskulär behandling;
2. Patienter med medvetandestörning eller rastlöshet som inte kan samarbeta med dynamisk cerebral autoreglering;
3. Patienter vars stabila cerebrala blodflödeshastighetshölje inte kan erhållas med transkraniellt Doppler-ultraljud eller vars cerebrala blodkärl inte har upptäckts;
4. Patienter med svår arytmi (frekvent ventrikulär eller supraventrikulär arytmi diagnostiserad med 24 timmars dynamiskt EKG), hypertyreos, svår anemi, instabilt blodtryck och andra faktorer som påverkar hemodynamiken;
5. CT visar cerebrala hemorragiska sjukdomar: hemorragisk stroke, epidural hematom, subdural hematom, intrakraniell hematom, ventrikulär blödning, subaraknoidal blödning, etc;
6. Andra intrakraniella lesioner, såsom cerebrovaskulära missbildningar, cerebrala venösa lesioner, tumörer och andra sjukdomar som involverar hjärnans kraniocerebrala planering för kirurgisk behandling;
7. Andra allvarliga sjukdomar och har en förväntad livslängd på mindre än 3 månader;
8. Allvarliga blodsystemsjukdomar eller allvarlig koagulationsstörning;
9. Allvarlig organdysfunktion eller -svikt;
10. Tidigare fått ischemisk distansbehandling eller liknande behandling;
11. Kontraindikationer för avlägsna ischemisk konditionering, såsom allvarlig mjukvävnadsskada, fraktur eller vaskulär skada, perifer vaskulär sjukdom i den kontralaterala övre extremiteten;
12. Okvalificerade laboratorietestindikatorer: Aspartataminotransferas eller alaninaminotransferas var 3 gånger högre än den övre normalgränsen, serumkreatinin var > 265umol/l (> 3mg/dl), trombocyter var < 100×109/l, internationellt normaliserat förhållande (INR) ), aktiverad partiell tromboplastintid (APTT), protrombintid (PT) var över den övre gränsen för normalområdet;
13. Gravida eller ammande kvinnor;
14. Att delta i andra kliniska utredare, eller ha deltagit i andra kliniska utredare inom 3 månader före inskrivningen;
15. Patienter som inte följer upp eller har dålig behandlingsföljsamhet;
16. Andra villkor som utredaren bedömer som olämpliga att inkludera