Дистанционное ишемическое кондиционирование и динамическая церебральная ауторегуляция у больных внутричерепным и экстракраниальным атеросклерозом

Критерии включения:

1. Возраст ≥18 лет, < 80 лет, независимо от пола;
2. Пациенты с клинически определенным диагнозом внутричерепного и экстракраниального атеросклероза.
3. Исходная шкала комы Глазго (ШКГ) ≥8;
4. Уметь принимать дистанционное ишемическое кондиционирование;
5. Двусторонние височные окна хорошо пробиты;
6. Получено подписанное и датированное информированное согласие

Критерий исключения:

1. Пациенты, которым проводится внутривенный тромболизис или эндоваскулярное лечение;
2. Пациенты с расстройством сознания или беспокойством, которые не могут взаимодействовать с динамической церебральной ауторегуляцией;
3. Пациенты, у которых стабильная огибающая скорости мозгового кровотока не может быть получена с помощью транскраниальной допплерографии или у которых не обнаружены церебральные кровеносные сосуды;
4. Больным с тяжелой аритмией (частые желудочковые или наджелудочковые аритмии, диагностируемые по 24-часовой динамической ЭКГ), гипертиреозом, выраженной анемией, нестабильным АД и другими факторами, влияющими на гемодинамику;
5. КТ показывает геморрагические заболевания головного мозга: геморрагический инсульт, эпидуральную гематому, субдуральную гематому, внутричерепную гематому, желудочковое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние и др.;
6. Другие внутричерепные поражения, такие как цереброваскулярные мальформации, церебральные венозные поражения, опухоли и другие черепно-мозговые заболевания с вовлечением головного мозга, планируют оперативное лечение;
7. Другие тяжелые заболевания и ожидаемая продолжительность жизни менее 3 месяцев;
8. Серьезные заболевания системы крови или тяжелые нарушения свертывания крови;
9. Тяжелая органная дисфункция или недостаточность;
10. ранее получавшие дистанционное ишемическое кондиционирование или аналогичное лечение;
11. Противопоказания к дистанционному ишемическому кондиционированию, такие как тяжелое повреждение мягких тканей, перелом или повреждение сосудов, заболевание периферических сосудов контралатеральной верхней конечности;
12. Неквалифицированные лабораторные показатели: аспартатаминотрансфераза или аланинаминотрансфераза в 3 раза превышали верхнюю границу нормы, креатинин сыворотки > 265 мкмоль/л (> 3 мг/дл), тромбоциты < 100×109/л, международное нормализованное отношение (МНО). ), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновое время (ПВ) были выше верхней границы нормы;
13. Беременные или кормящие женщины;
14. Участие в других клинических исследованиях или участие в других клинических исследованиях в течение 3 месяцев до регистрации;
15. Пациенты, которые не наблюдают или плохо соблюдают режим лечения;
16. Другие условия, которые исследователь считает неприемлемыми для включения