Condicionamiento Isquémico Remoto y Autorregulación Cerebral Dinámica en Pacientes con Arterioesclerosis Intracraneal y Extracraneal

Criterios de inclusión:

1. Edad≥18 años, < 80 años, independientemente del sexo;
2. Pacientes con diagnóstico clínicamente definitivo de aterosclerosis intracraneal y extracraneal.
3. Escala de coma de Glasgow inicial (GCS) ≥8;
4. Ser capaz de aceptar el condicionamiento isquémico a distancia;
5. Las ventanas temporales bilaterales estaban bien penetradas;
6. Se obtiene el consentimiento informado firmado y fechado

Criterio de exclusión:

1. Pacientes que se someten a trombólisis intravenosa o tratamiento endovascular;
2. Pacientes con trastorno de la conciencia o inquietud que no pueden cooperar con la autorregulación cerebral dinámica;
3. Pacientes cuya envolvente de velocidad de flujo sanguíneo cerebral estable no pueda obtenerse mediante ecografía Doppler transcraneal o cuyos vasos sanguíneos cerebrales no hayan sido detectados;
4. Pacientes con arritmia severa (arritmia ventricular o supraventricular frecuente diagnosticada por ECG dinámico de 24 horas), hipertiroidismo, anemia severa, presión arterial inestable y otros factores que afectan la hemodinámica;
5. La TC muestra enfermedades hemorrágicas cerebrales: ictus hemorrágico, hematoma epidural, hematoma subdural, hematoma intracraneal, hemorragia ventricular, hemorragia subaracnoidea, etc.;
6. Otras lesiones intracraneales, tales como malformaciones cerebrovasculares, lesiones venosas cerebrales, tumores y otras enfermedades que involucren el cerebro craneoencefálico en planificación para tratamiento quirúrgico;
7. Otras enfermedades graves y tienen una esperanza de vida de menos de 3 meses;
8. Enfermedades graves del sistema sanguíneo o disfunción grave de la coagulación;
9. Disfunción o insuficiencia orgánica grave;
10. Recibió previamente acondicionamiento isquémico remoto o tratamiento similar;
11. Contraindicaciones del condicionamiento isquémico a distancia, como lesión grave de tejidos blandos, fractura o lesión vascular, enfermedad vascular periférica en miembro superior contralateral;
12. Indicadores de prueba de laboratorio no calificados: aspartato aminotransferasa o alanina aminotransferasa fue 3 veces más alta que el límite superior del rango normal, creatinina sérica fue > 265umol/l (> 3 mg/dl), plaquetas fue < 100×109/ l, índice normalizado internacional (INR ), el tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT), el tiempo de protrombina (PT) estaban por encima del límite superior del rango normal;
13. Mujeres embarazadas o lactantes;
14. Participar en otros investigadores clínicos, o haber participado en otros investigadores clínicos dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción;
15. Pacientes que no hacen seguimiento o tienen mal cumplimiento del tratamiento;
16. Otras condiciones consideradas inapropiadas para su inclusión por el investigador