Ultrazvukem řízená perkutánní neuromodulace při rekonstrukci předního kříže (NMPeLCA)

Ultrazvukem řízená perkutánní neuromodulace (e-NMP) je elektrická stimulace pomocí jehly s ultrazvukovým vedením periferního nervu v určitém bodě jeho průběhu nebo svalu v motorickém bodě s terapeutickým účelem.

Aplikace stimulace se provádí punkční jehlou doprovázenou elektrickým proudem o nízké nebo střední frekvenci.

U e-MPN se hledá senzorická a/nebo motorická odpověď, když je stimulován periferní nerv, a motorické odpovědi je dosaženo stimulací motorického bodu (nekontrolovaná přehnaná odpověď, která se po aplikaci techniky normalizuje).

Umožňuje měřit intenzitu bolesti s maximální reprodukovatelností mezi pozorovateli. Skládá se z vodorovné čáry o délce 10 centimetrů, na jejíchž koncích jsou krajní výrazy příznaku. Absence nebo menší intenzita je umístěna vlevo a větší intenzita vpravo. Pacient je požádán, aby označil bod na čáře, který udává intenzitu, a ta se měří pomocí milimetrového pravítka.

Tato proměnná bude měřena s číselnou hodnotou od 1 do 10.

Dotazník DN4 se skládá celkem z 10 položek seskupených do 4 sekcí. Prvních sedm prvků souvisí s kvalitou bolesti (pálení, bolestivá rýma, elektrické šoky) a její asociací s abnormálními pocity (brnění, mravenčení, necitlivost, svědění). Další 3 položky souvisí s neurologickým vyšetřením v bolestivé oblasti (taktilní hypestezie, hypestezie špendlíkem, hmatová alodynie). Skóre 1 je přiděleno každému pozitivnímu prvku a skóre 0 každému negativnímu prvku. Celkové skóre se vypočítá jako součet 10 položek a hraniční hodnota pro diagnózu neuropatické bolesti je celkové skóre 4/10.

Tato proměnná bude měřena s číselnou hodnotou od 1 do 10.

měřit pacientovu výchozí funkci, pokračující pokrok a funkční výsledky. Tato stupnice se skládá z 20 položek a konečné skóre musí být mezi 0 a 80. Položky jsou hodnoceny na 5bodové škále od 0 (extrémní obtížnost/neschopnost provést aktivitu) do 4 (žádná obtížnost).

Tato proměnná bude měřena s číselnou hodnotou od 1 do 80.

Tlakový práh bolesti (PPT) byl hodnocen analogovým algometrem. Byl hodnocen jeden bod na epikondylu a pět bodů na obou kolenou (vastus lateralis, vastus medialis, patelární šlacha, šlacha čtyřhlavého stehenního svalu a hamstring).

Body PPT: (1) 10 cm laterálně od středu horního okraje čéšky; (2) 3 cm mediálně od středu horního okraje čéšky; (3) uprostřed mezi dolním okrajem čéšky a tuberositas tibie; (4) 3 cm proximálně od horního okraje čéšky; a (5) 3 cm mediálně k tuberositas tibie, v místě vložení pes anserinus.

Když jedinec hlásil změnu v pocitu tlaku, byla zaznamenána hodnota uvedená na algometru. Subjekt neobdržel informace o získaných hodnotách.

Tato proměnná se projeví v číselných hodnotách. PPT je vyjádřena v kg/m^2 a byla měřena analogovým algometrem.

Intervaly mezi po sobě jdoucími srdečními tepy (RR intervaly) 2 (HRV) domény pro detekci změn v HRV časové oblasti (nespektrální): průměrné RR intervaly (ms); RMSSD (ms): druhá odmocnina střední hodnoty součtu kvadrátů rozdílů všech po sobě jdoucích R-R intervalů; LRMSSD (ms): logaritmus druhé odmocniny střední hodnoty součtu čtverců rozdílů všech po sobě jdoucích R-R intervalů: SDNN (ms): standardní odchylka intervalu mezi údery, ze kterých byly odstraněny artefakty (NN); a PNN50: procento rozdílů mezi sousedními normálními R-R intervaly delšími než 50 ms.

Frekvenční oblast / spektrální měření (spektrální) (HF) a (LF) (ms). minimální, maximální a průměrná tepová frekvence. Subjekt bude sedět po dobu dvou minut a třiceti sekund. Údaje budou shromažďovány měřičem srdečního tepu BERRY KING HEARTBEAT 2 a údaje budou zaznamenány. Tato proměnná se projeví v číselných hodnotách.

K posouzení síly bude použita dynamometrie. Tato proměnná bude měřena digitálním ručním dynamometrem s názvem Activ force 2 Digital Dynamometer. Pacient bude sedět na nosítkách a bude aktivně provádět tři izometrické extenze s úhlem 90º flexe kolene. Tento test bude proveden a údaje o maximální síle extenze budou také shromážděny mezi třemi extenzemi kolen.

Tato proměnná se projeví v číselných hodnotách.