- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05606250
Ultraääniohjattu perkutaaninen neuromodulaatio anterior cruciate rekonstruktiossa (NMPeLCA)
Ultraääniohjatun perkutaanisen neuromodulaatiotekniikan tehokkuus leikkauksen jälkeisillä etureunasidepotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Saatuaan tietoa tutkimuksesta ja mahdollisista riskeistä kaikki tutkittavat, jotka hyväksyvät tutkimuksen ja antavat tietoisen suostumuksensa kirjallisesti, osallistuvat satunnaistettuun, pitkittäiseen ja prospektiiviseen kliiniseen tutkimukseen, joka on jaettu kahteen ryhmään (kontrolliryhmä ja koeryhmä). päätavoitteena on osoittaa, että ultraääniohjattu perkutaaninen neuromodulaatiotekniikka on tehokas kivun hoidossa potilailla, joille tehdään eturistisiteen leikkaus.
Kontrolliryhmään kuuluvat suorittavat fysioterapiaprotokollan ja koeryhmään kuuluvat kaksi interventiota ultraääniohjatulla perkutaanisella neuromodulaatiotekniikalla yhdistettynä fysioterapiaprotokollaan. Kaikille aiheille tehdään sama määrä mittauksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Madrid, Espanja, 28046
- Julio José Caballero López
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–55-vuotiaat koehenkilöt, joille on leikattu anterior cruciate ligament (ACL) -leikkaus 2–6 viikon evoluution aikana, joko nivelkiven vaurioituneena tai ilman sitä (nivelkiven tasoitus / nivelkierukka / meniskektomia jne.).
- sinulla on kipua tai herkkyyden menetystä leikatussa polvessa ja että he ovat allekirjoittaneet tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on krooninen nivelsairaus; proteesi tai osteosynteesi toimenpidealueella sekä sydänsairaus, neoplasia ja koagulopatia.
- Analgeetteja kuluttavat kohteet.
- Koehenkilöt, joilla on belonefobia tai ylitsepääsemätön neulojen pelko
- Aiemmat lannerangan patologiat (lannetyrä/uloke) lannelangan punoksen mahdollisen vaikutuksen vuoksi.
- Potilaat, joilla on ollut neurologisia tai ortopedisia häiriöitä
- Kohteet, joilla on kahdenvälisiä oireita.
- Potilaat, joilla on epilepsia, sydämentahdistin tai raskaana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ei väliintuloa: Fysioterapiaprotokolla
Fysioterapiaprotokolla perustuu manuaaliseen terapiaan (passiivinen nivelmobilisaatio), myofaskiaaliseen työhön, aktiiviseen harjoitteluun, korkean intensiteetin neuromuskulaariseen sähköstimulaatioon ja kryoterapiaan.
|
|
Kokeellinen: Ultraääniohjattu perkutaaninen neuromodulaatio
Ultraääniohjattu perkutaaninen neuromodulaatio (e-NMP) on sähköstimulaatiota neulan avulla ultraääniohjauksella ääreishermon jossain vaiheessa sen kulkua tai lihasta motorisessa pisteessä, terapeuttista tarkoitusta varten. Stimulaatio suoritetaan pistoneulalla, johon liittyy matala- tai keskitaajuinen sähkövirta. e-MPN:ssä haetaan sensorista ja/tai motorista vastetta, kun ääreishermoa stimuloidaan, ja motorinen vaste saadaan aikaan stimuloimalla motorista pistettä (kontrolloimaton liioiteltu vaste, joka normalisoituu tekniikan soveltamisen jälkeen). |
Ultraääniohjattu perkutaaninen neuromodulaatio reisiluun hermossa.
Potilaat asetettiin makuulle makuulle lonkan etupuoli paljaana.
Interventiossa käytettiin kaksivaiheista neliöaaltosähkövirtaa, jonka taajuus oli 2 Hz, vaiheen kesto 250 μs ja suurin siedettävä intensiteetti, joka aiheutti pahentuneen lihassupistuksen yhteensä 15 minuutin ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutokset kivussa visuaalisen analogisen asteikon kautta 12 viikossa
Aikaikkuna: Ennen hoitoa, heti hoidon jälkeen. Ennen hoitoa viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen, välittömästi hoidon jälkeen viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen. Viikko 4 ensimmäisestä mittauksesta. Viikko 12 ensimmäisestä mittauksesta,
|
Se mahdollistaa kivun voimakkuuden mittaamisen mahdollisimman tarkkaan toistettaviksi. Se koostuu 10 senttimetrin vaakaviivasta, jonka päissä on oireen äärimmäiset ilmaisut. Poissaolo tai pienempi intensiteetti sijaitsee vasemmalla ja suurempi intensiteetti oikealla. Potilasta pyydetään merkitsemään viivalla piste, joka osoittaa intensiteetin ja se mitataan millimetriviivaimella. Tämä muuttuja mitataan numeerisella arvolla 1-10. |
Ennen hoitoa, heti hoidon jälkeen. Ennen hoitoa viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen, välittömästi hoidon jälkeen viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen. Viikko 4 ensimmäisestä mittauksesta. Viikko 12 ensimmäisestä mittauksesta,
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutokset DN4-asteikossa en 12 viikkoa
Aikaikkuna: Ennen hoitoa/interventiota ja viikolla 12.
|
DN4-kyselylomake koostuu yhteensä 10 kohdasta, jotka on ryhmitelty 4 osioon. Ensimmäiset seitsemän tekijää liittyvät kivun laatuun (polttava, tuskallinen kylmä, sähköiskut) ja sen yhteyteen epänormaaleihin tuntemuksiin (pistelyt, pistely, puutuminen, kutina). Muut 3 kohtaa liittyvät neurologiseen tutkimukseen kipeällä alueella (taktiili hypoestesia, neulanpistohypestesia, kosketus allodynia). Jokaiselle positiiviselle elementille annetaan arvosana 1 ja negatiiviselle elementille 0. Kokonaispistemäärä lasketaan 10 kohteen summana, ja neuropaattisen kivun diagnoosin raja-arvo on kokonaispistemäärä 4/10. Tämä muuttuja mitataan numeerisella arvolla 1-10. |
Ennen hoitoa/interventiota ja viikolla 12.
|
Muutokset LEFS-asteikossa 12 viikossa
Aikaikkuna: Ennen hoitoa/interventiota ja viikolla 12.
|
mitata potilaan perustoimintaa, jatkuvaa edistymistä ja toiminnallisia tuloksia. Tämä asteikko koostuu 20 pisteestä, ja lopullisen pistemäärän tulee olla välillä 0–80. Asteikot arvostetaan 5 pisteen asteikolla 0:sta (äärimmäinen vaikeus/kyvyttömyys suorittaa tehtävä) 4:ään (ei vaikeuksia). Tämä muuttuja mitataan numeerisella arvolla 1-80. |
Ennen hoitoa/interventiota ja viikolla 12.
|
Muutoksia liikeradassa 12 viikossa.
Aikaikkuna: Ennen hoitoa, heti hoidon jälkeen. Ennen hoitoa viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen, välittömästi hoidon jälkeen viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen. Viikko 4 ensimmäisestä mittauksesta. Viikko 12 ensimmäisestä mittauksesta,
|
Goniometrialla mitataan potilaan taivutus ja venymä.
Tämä muuttuja heijastuu numeerisella arvolla ja kulma-asteilla.
|
Ennen hoitoa, heti hoidon jälkeen. Ennen hoitoa viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen, välittömästi hoidon jälkeen viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen. Viikko 4 ensimmäisestä mittauksesta. Viikko 12 ensimmäisestä mittauksesta,
|
Muutokset paineen kipukynnyksessä 12 viikossa
Aikaikkuna: Ennen hoitoa, heti hoidon jälkeen. Ennen hoitoa viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen, välittömästi hoidon jälkeen viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen. Viikko 4 ensimmäisestä mittauksesta. Viikko 12 ensimmäisestä mittauksesta,
|
Painekipukynnys (PPT) arvioitiin analogisella algometrillä. Arvioitiin yksi piste epicondylessa ja viisi pistettä molemmissa polvissa (vastus lateralis, vastus medialis, polvilumpion jänne, nelipäisen jänteen jänne ja hamstring). PPT-pisteet: (1) 10 cm lateraalisesti polvilumpion yläreunan keskipisteeseen nähden; (2) 3 cm mediaalisesti polvilumpion yläreunan keskipisteestä; (3) polvilumpion alareunan ja sääriluun mukuloiden puolivälissä; (4) 3 cm proksimaalisesti polvilumpion yläreunasta; ja (5) 3 cm mediaalisesti sääriluun mukulasta, pes anserinuksen sisäänviennissä. Kun henkilö ilmoitti muutoksen paineen tuntemuksessa, kirjattiin algometriin ilmoitettu arvo. Tutkittava ei saanut tietoa saaduista arvoista. Tämä muuttuja näkyy numeerisina arvoina. PPT ilmaistaan kg/m^2:na ja mitattiin analogisella algometrillä. |
Ennen hoitoa, heti hoidon jälkeen. Ennen hoitoa viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen, välittömästi hoidon jälkeen viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen. Viikko 4 ensimmäisestä mittauksesta. Viikko 12 ensimmäisestä mittauksesta,
|
Muutokset sykevaihtelussa 12 viikossa
Aikaikkuna: Ennen hoitoa, heti hoidon jälkeen. Ennen hoitoa viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen, välittömästi hoidon jälkeen viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen. Viikko 4 ensimmäisestä mittauksesta. Viikko 12 ensimmäisestä mittauksesta,
|
Peräkkäisten sydämenlyöntien väliset intervallit (RR-välit) 2 (HRV) -aluetta HRV-aika-alueen muutosten havaitsemiseksi (ei-spektri): keskimääräiset RR-välit (ms); RMSSD (ms): kaikkien peräkkäisten R-R-välien neliöerojen summan keskiarvon neliöjuuri; LRMSSD (ms): kaikkien peräkkäisten R-R-välien neliöerojen summan keskiarvon neliöjuuren logaritmi: SDNN (ms): keskihajonta lyöntien välillä, joista artefaktit poistettiin (NN); ja PNN50: yli 50 ms:n vierekkäisten normaalien R-R-välien välisten erojen prosenttiosuus. Taajuusalueen/spektrimittaukset (spektri) (HF) ja (LF) (ms). minimi-, maksimi- ja keskisyke. Kohde istuu kahden minuutin ja kolmenkymmenen sekunnin ajan. Tiedot kerätään BERRY KING HEARTBEAT 2 -sykemittarilla ja tiedot tallennetaan. Tämä muuttuja näkyy numeerisina arvoina. |
Ennen hoitoa, heti hoidon jälkeen. Ennen hoitoa viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen, välittömästi hoidon jälkeen viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen. Viikko 4 ensimmäisestä mittauksesta. Viikko 12 ensimmäisestä mittauksesta,
|
Dynamometrian muutokset 12 viikossa.
Aikaikkuna: Ennen hoitoa, heti hoidon jälkeen. Ennen hoitoa viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen, välittömästi hoidon jälkeen viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen. Viikko 4 ensimmäisestä mittauksesta. Viikko 12 ensimmäisestä mittauksesta,
|
Dynamometriaa käytetään vahvuuden arvioinnissa. Tämä muuttuja mitataan digitaalisella käsidynamometrillä, jota kutsutaan nimellä Activ force 2 Digital Dynamometer. Potilas istuu paareilla ja tekee aktiivisesti kolme isometristä venytystä 90 asteen polven taivutuskulmalla. Tämä testi suoritetaan ja enimmäisvenytysvoimatiedot kerätään myös kolmen polven venytyksen välillä. Tämä muuttuja näkyy numeerisina arvoina. |
Ennen hoitoa, heti hoidon jälkeen. Ennen hoitoa viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen, välittömästi hoidon jälkeen viikolla 1 ensimmäisen mittauksen jälkeen. Viikko 4 ensimmäisestä mittauksesta. Viikko 12 ensimmäisestä mittauksesta,
|
Painoindeksi
Aikaikkuna: Ennen hoitoa/interventiota
|
paino ja pituus yhdistetään ilmoittamaan BMI kg/m^2
|
Ennen hoitoa/interventiota
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Carlos Romero Morales, PT, Universidad Europea de Madrid
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- De-la-Cruz-Torres B, Abuin-Porras V, Navarro-Flores E, Calvo-Lobo C, Romero-Morales C. Ultrasound-Guided Percutaneous Neuromodulation in Patients with Chronic Lateral Epicondylalgia: A Pilot Randomized Clinical Trial. Int J Environ Res Public Health. 2021 May 3;18(9):4877. doi: 10.3390/ijerph18094877.
- De-la-Cruz-Torres B, Carrasco-Iglesias C, Minaya-Munoz F, Romero-Morales C. Crossover effects of ultrasound-guided percutaneous neuromodulation on contralateral hamstring flexibility. Acupunct Med. 2021 Oct;39(5):512-521. doi: 10.1177/0964528420920283. Epub 2020 May 13.
- Ilfeld BM, Said ET, Finneran JJ 4th, Sztain JF, Abramson WB, Gabriel RA, Khatibi B, Swisher MW, Jaeger P, Covey DC, Robertson CM. Ultrasound-Guided Percutaneous Peripheral Nerve Stimulation: Neuromodulation of the Femoral Nerve for Postoperative Analgesia Following Ambulatory Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Proof of Concept Study. Neuromodulation. 2019 Jul;22(5):621-629. doi: 10.1111/ner.12851. Epub 2018 Aug 30.
- San-Emeterio-Iglesias R, Minaya-Munoz F, Romero-Morales C, De-la-Cruz-Torres B. Correct Sciatic Nerve Management to Apply Ultrasound-Guided Percutaneous Neuromodulation in Patients With Chronic Low Back Pain: A Pilot Study. Neuromodulation. 2021 Aug;24(6):1067-1074. doi: 10.1111/ner.13396. Epub 2021 Apr 20.
- Ilfeld BM, Gilmore CA, Grant SA, Bolognesi MP, Del Gaizo DJ, Wongsarnpigoon A, Boggs JW. Ultrasound-guided percutaneous peripheral nerve stimulation for analgesia following total knee arthroplasty: a prospective feasibility study. J Orthop Surg Res. 2017 Jan 13;12(1):4. doi: 10.1186/s13018-016-0506-7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- h8yucsdh
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
kaikki IPD:t kerätty
kaikki viestin tulosten taustalla olevat IPD:t
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset ACL-vamma
-
Steadman Philippon Research InstituteÖssur EhfPeruutettuACL | ACL-vamma | ACL - eturistisiteen repeämä | ACL - Eturistisiteen vajausYhdysvallat
-
Vanderbilt University Medical CenterThe Cleveland ClinicValmisACL-vamma | ACL Tear | ACL - eturistisiteen repeämä | ACL SprainYhdysvallat
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.Ilmoittautuminen kutsustaACL-vamma | ACL Tear | ACL - Eturistisiteen vajausYhdysvallat
-
Sports Surgery Clinic, Santry, DublinRekrytointi
-
Maidstone & Tunbridge Wells NHS TrustRekrytointiACLYhdistynyt kuningaskunta
-
Panam ClinicValmis
-
St. Olavs HospitalHaraldsplass Deaconess Hospital; Lovisenberg Diakonale HospitalValmisLeikkaus | ACL | ACL-vamma | Ristisiteen repeämä | ACL TearNorja
-
Ottawa Hospital Research InstituteTuntematon
-
Chang Gung Memorial HospitalTuntematonACL-vamma | ACL - eturistisiteen repeämä | ACL - Eturistisiteen vajausTaiwan
-
Sandro FucenteseAktiivinen, ei rekrytointiACL | ACL-vamma | ACL - eturistisiteen repeämäSveitsi