- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05606250
Ultrahanggal vezérelt perkután neuromoduláció az elülső keresztmetszet rekonstrukciójában (NMPeLCA)
Az ultrahanggal vezérelt perkután neuromodulációs technika hatékonysága műtét utáni elülső keresztszalagos betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálatról és a lehetséges kockázatokról való tájékoztatást követően minden vizsgálati alany, aki elfogadja a vizsgálatot és írásban beleegyezését adja, az alanyok randomizált, longitudinális és prospektív klinikai vizsgálatban vesznek részt, két csoportra (kontrollcsoport és kísérleti csoport) osztva. fő célja annak bemutatása, hogy az ultrahanggal vezérelt perkután neuromodulációs technika hatékony az elülső keresztszalag miatti műtéten átesett alanyok fájdalmának kezelésére.
A kontrollcsoportba tartozó alanyok fizioterápiás protokollt, a kísérleti csoportba tartozók pedig két beavatkozáson esnek át a fizioterápiás protokollal kombinált ultrahang-vezérelt perkután neuromodulációs technikával. Minden alanyon ugyanannyi mérést végeznek.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Madrid, Spanyolország, 28046
- Julio José Caballero López
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 és 55 év közötti alanyok, akiken 2 és 6 hetes evolúciós időszakban műtéten estek át egy elülső keresztszalag (ACL) miatt, meniszkisérüléssel vagy anélkül (meniszkusz szabályosítás / meniszkusz varrat / meniscectomia stb.).
- fájdalmat vagy érzékenységet tapasztalnak a műtött térdben, és aláírták a tájékozott beleegyező nyilatkozatot.
Kizárási kritériumok:
- Krónikus ízületi betegségben szenvedő alanyok; protézis vagy osteosynthesis a beavatkozási területen, valamint szívbetegség, neoplázia és koagulopátia.
- Fájdalomcsillapítókat fogyasztó alanyok.
- Belonephobiában vagy a tűktől való leküzdhetetlen félelemben szenvedő alanyok
- Az anamnézisben szereplő ágyéki patológia (ágyéksérv/nyúlvány) a plexus lumbalis érintettsége miatt.
- Olyan alanyok, akiknek a kórtörténetében neurológiai vagy ortopédiai rendellenességek szerepelnek
- Kétoldali tünetekkel rendelkező alanyok.
- Epilepsziás, szívritmus-szabályozós vagy terhes alanyok.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Nincs beavatkozás: Fizikoterápiás protokoll
A fizioterápiás protokoll manuálterápián (passzív ízületi mobilizáció), myofasciális munkán, aktív testmozgáson, nagy intenzitású neuromuszkuláris elektromos stimuláción és krioterápián alapul.
|
|
Kísérleti: Ultrahang által vezérelt perkután neuromoduláció
Az ultrahanggal vezérelt percutan neuromoduláció (e-NMP) a perifériás idegnek a lefutásának egy pontján, vagy egy izomnak egy motoros ponton végzett elektromos ingerlése tű segítségével ultrahangos vezérléssel, terápiás céllal. A stimulációt szúró tűvel végezzük alacsony vagy közepes frekvenciájú elektromos áram kíséretében. Az e-MPN-ben a perifériás ideg ingerlésekor szenzoros és/vagy motoros választ keresnek, motoros választ pedig a motoros pont stimulálásával érnek el (kontrollálatlan eltúlzott válasz, amely a technika alkalmazása után normalizálódik). |
Ultrahang által irányított perkután neuromoduláció a femorális idegben.
A betegeket hanyatt fekve, a csípő elülső oldalát fedetlenül helyezték el.
A beavatkozás kétfázisú négyszöghullámú elektromos áram alkalmazásából állt, amelynek frekvenciája 2 Hz, fázis időtartama 250 μs, és maximálisan elviselhető intenzitású, összesen 15 percig súlyosbított izomösszehúzódást okozva.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A fájdalom változása a vizuális analóg skálán keresztül 12 hét alatt
Időkeret: Kezelés előtt, közvetlenül a kezelés után. Kezelés előtt az első mérést követő 1. héten, közvetlenül a kezelés után az első mérés utáni 1. héten. Az első méréstől számított 4. hét. Az első méréstől számított 12. hét,
|
Lehetővé teszi a fájdalom intenzitásának mérését a megfigyelők közötti maximális reprodukálhatóság mellett. Egy 10 centiméteres vízszintes vonalból áll, amelynek végein a tünet szélsőséges megnyilvánulásai vannak. A hiány vagy a kisebb intenzitás a bal oldalon, a nagyobb intenzitás pedig a jobb oldalon található. A pácienst arra kérik, hogy jelölje meg az intenzitást jelző vonalon azt a pontot, amely milliméteres vonalzóval méri meg. Ezt a változót 1 és 10 közötti számértékkel mérjük. |
Kezelés előtt, közvetlenül a kezelés után. Kezelés előtt az első mérést követő 1. héten, közvetlenül a kezelés után az első mérés utáni 1. héten. Az első méréstől számított 4. hét. Az első méréstől számított 12. hét,
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
DN4 skála változásai en 12 hét
Időkeret: A kezelés/beavatkozás előtt és a 12. héten.
|
A DN4 kérdőív összesen 10 tételből áll, 4 részre csoportosítva. Az első hét elem a fájdalom minőségével (égő, fájdalmas megfázás, áramütések) és a kóros érzésekkel (csípés, bizsergés, zsibbadás, viszketés) kapcsolatos. A másik 3 tétel a fájdalmas területen végzett neurológiai vizsgálattal kapcsolatos (tapintásos hypoesthesia, tűszúrásos hypoesthesia, taktilis allodynia). Minden pozitív elem 1-et, negatív elem 0-t kap. A teljes pontszámot a 10 tétel összegeként számítják ki, és a neuropátiás fájdalom diagnózisának határértéke a teljes pontszám 4/10. Ezt a változót 1 és 10 közötti számértékkel mérjük. |
A kezelés/beavatkozás előtt és a 12. héten.
|
A LEFS skála változásai 12 hét alatt
Időkeret: A kezelés/beavatkozás előtt és a 12. héten.
|
méri a páciens alapfunkcióját, folyamatban lévő előrehaladását és funkcionális eredményeit. Ez a skála 20 tételből áll, és a végső pontszámnak 0 és 80 között kell lennie. A tételek értékelése egy 5 fokozatú skálán történik, 0-tól (extrém nehézség/képtelenség a tevékenység elvégzéséhez) 4-ig (nincs nehézség). Ennek a változónak a mérése 1 és 80 közötti számértékkel történik. |
A kezelés/beavatkozás előtt és a 12. héten.
|
A mozgástartomány változásai 12 hét alatt.
Időkeret: Kezelés előtt, közvetlenül a kezelés után. Kezelés előtt az első mérést követő 1. héten, közvetlenül a kezelés után az első mérés utáni 1. héten. Az első méréstől számított 4. hét. Az első méréstől számított 12. hét,
|
Goniometriával a páciens hajlítását és nyújtását mérik.
Ez a változó számértékkel és szögfokkal fog tükröződni.
|
Kezelés előtt, közvetlenül a kezelés után. Kezelés előtt az első mérést követő 1. héten, közvetlenül a kezelés után az első mérés utáni 1. héten. Az első méréstől számított 4. hét. Az első méréstől számított 12. hét,
|
A nyomási fájdalomküszöb változása 12 hét alatt
Időkeret: Kezelés előtt, közvetlenül a kezelés után. Kezelés előtt az első mérést követő 1. héten, közvetlenül a kezelés után az első mérés utáni 1. héten. Az első méréstől számított 4. hét. Az első méréstől számított 12. hét,
|
A nyomásos fájdalomküszöböt (PPT) analóg algométerrel értékeltük. Egy pontot az epicondyluson és öt pontot mindkét térden (vastus lateralis, vastus medialis, patella ín, quadriceps ín és hamstring) értékeltek. PPT-pontok: (1) 10 cm-rel a térdkalács felső határának felezőpontjától oldalirányban; (2) 3 cm-re a térdkalács felső határának középpontjától; (3) félúton a térdkalács alsó határa és a sípcsont gumója között; (4) 3 cm-re a térdkalács felső határától; és (5) 3 cm-rel a sípcsont gumójától mediálisan, a pes anserinus behelyezésénél. Amikor az egyén a nyomásérzet változását jelentette, az algométeren jelzett értéket rögzítettük. Az alany nem kapott információt a kapott értékekről. Ez a változó számértékekkel jelenik meg. A PPT-t kg/m^2-ben fejezzük ki, és analóg algométerrel mértük. |
Kezelés előtt, közvetlenül a kezelés után. Kezelés előtt az első mérést követő 1. héten, közvetlenül a kezelés után az első mérés utáni 1. héten. Az első méréstől számított 4. hét. Az első méréstől számított 12. hét,
|
A pulzusszám változékonyságának változása 12 hét alatt
Időkeret: Kezelés előtt, közvetlenül a kezelés után. Kezelés előtt az első mérést követő 1. héten, közvetlenül a kezelés után az első mérés utáni 1. héten. Az első méréstől számított 4. hét. Az első méréstől számított 12. hét,
|
Az egymást követő szívverések közötti intervallumok (RR intervallumok) 2 (HRV) tartomány a HRV időtartomány változásainak észleléséhez (nem spektrális): átlagos RR intervallumok (ms); RMSSD (ms): az egymást követő R-R intervallumok négyzetes különbségei összegének középértékének négyzetgyöke; LRMSSD (ms): az egymást követő R-R intervallumok négyzetes különbségei összegének középértékének négyzetgyökének logaritmusa: SDNN (ms): a műtermékeket eltávolított ütemek közötti intervallum szórása (NN); és PNN50: az 50 ms-nál hosszabb szomszédos normál R-R intervallumok közötti különbségek százalékos aránya. Frekvenciatartomány / spektrális mérések (spektrális) (HF) és (LF) (ms). minimum, maximum és átlagos pulzusszám. Az alany két perc harminc másodpercig ülve lesz. Az adatokat a BERRY KING HEARTBEAT 2 pulzusmérővel gyűjtjük, és az adatokat rögzítjük. Ez a változó számértékekkel jelenik meg. |
Kezelés előtt, közvetlenül a kezelés után. Kezelés előtt az első mérést követő 1. héten, közvetlenül a kezelés után az első mérés utáni 1. héten. Az első méréstől számított 4. hét. Az első méréstől számított 12. hét,
|
A dinamometria változásai 12 hét alatt.
Időkeret: Kezelés előtt, közvetlenül a kezelés után. Kezelés előtt az első mérést követő 1. héten, közvetlenül a kezelés után az első mérés utáni 1. héten. Az első méréstől számított 4. hét. Az első méréstől számított 12. hét,
|
Az erő mérésére dinamometriát kell használni. Ezt a változót az Activ force 2 Digital Dynamometer nevű digitális kézi dinamométerrel mérik. A páciens a hordágyon ül, és aktívan három izometrikus nyújtást végez 90°-os térdhajlítási szögben. Ezt a tesztet elvégzik, és a maximális nyújtási erő adatait is összegyűjtik a három térdnyújtás között. Ez a változó számértékekkel jelenik meg. |
Kezelés előtt, közvetlenül a kezelés után. Kezelés előtt az első mérést követő 1. héten, közvetlenül a kezelés után az első mérés utáni 1. héten. Az első méréstől számított 4. hét. Az első méréstől számított 12. hét,
|
Testtömeg-index
Időkeret: Kezelés/beavatkozás előtt
|
a súly és a magasság együttesen jelenti a BMI-t kg/m^2-ben
|
Kezelés/beavatkozás előtt
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Carlos Romero Morales, PT, Universidad Europea de Madrid
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- De-la-Cruz-Torres B, Abuin-Porras V, Navarro-Flores E, Calvo-Lobo C, Romero-Morales C. Ultrasound-Guided Percutaneous Neuromodulation in Patients with Chronic Lateral Epicondylalgia: A Pilot Randomized Clinical Trial. Int J Environ Res Public Health. 2021 May 3;18(9):4877. doi: 10.3390/ijerph18094877.
- De-la-Cruz-Torres B, Carrasco-Iglesias C, Minaya-Munoz F, Romero-Morales C. Crossover effects of ultrasound-guided percutaneous neuromodulation on contralateral hamstring flexibility. Acupunct Med. 2021 Oct;39(5):512-521. doi: 10.1177/0964528420920283. Epub 2020 May 13.
- Ilfeld BM, Said ET, Finneran JJ 4th, Sztain JF, Abramson WB, Gabriel RA, Khatibi B, Swisher MW, Jaeger P, Covey DC, Robertson CM. Ultrasound-Guided Percutaneous Peripheral Nerve Stimulation: Neuromodulation of the Femoral Nerve for Postoperative Analgesia Following Ambulatory Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Proof of Concept Study. Neuromodulation. 2019 Jul;22(5):621-629. doi: 10.1111/ner.12851. Epub 2018 Aug 30.
- San-Emeterio-Iglesias R, Minaya-Munoz F, Romero-Morales C, De-la-Cruz-Torres B. Correct Sciatic Nerve Management to Apply Ultrasound-Guided Percutaneous Neuromodulation in Patients With Chronic Low Back Pain: A Pilot Study. Neuromodulation. 2021 Aug;24(6):1067-1074. doi: 10.1111/ner.13396. Epub 2021 Apr 20.
- Ilfeld BM, Gilmore CA, Grant SA, Bolognesi MP, Del Gaizo DJ, Wongsarnpigoon A, Boggs JW. Ultrasound-guided percutaneous peripheral nerve stimulation for analgesia following total knee arthroplasty: a prospective feasibility study. J Orthop Surg Res. 2017 Jan 13;12(1):4. doi: 10.1186/s13018-016-0506-7.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- h8yucsdh
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
az összes begyűjtött IPD-t
egy bejegyzés eredményeinek alapjául szolgáló összes IPD
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a ACL sérülés
-
Vanderbilt University Medical CenterThe Cleveland ClinicBefejezveACL sérülés | ACL Tear | ACL - Elülső keresztszalag szakadás | ACL ficamEgyesült Államok
-
Steadman Philippon Research InstituteÖssur EhfVisszavontACL | ACL sérülés | ACL - Elülső keresztszalag szakadás | ACL – Elülső keresztszalag hiányEgyesült Államok
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.Jelentkezés meghívóvalACL sérülés | ACL Tear | ACL – Elülső keresztszalag hiányEgyesült Államok
-
St. Olavs HospitalHaraldsplass Deaconess Hospital; Lovisenberg Diakonale HospitalBefejezveSebészet | ACL | ACL sérülés | Keresztszalag szakadás | ACL TearNorvégia
-
Ottawa Hospital Research InstituteIsmeretlen
-
Sports Surgery Clinic, Santry, DublinToborzás
-
Chang Gung Memorial HospitalIsmeretlenACL sérülés | ACL - Elülső keresztszalag szakadás | ACL – Elülső keresztszalag hiányTajvan
-
Sandro FucenteseAktív, nem toborzóACL | ACL sérülés | ACL - Elülső keresztszalag szakadásSvájc
-
Maidstone & Tunbridge Wells NHS TrustToborzásACLEgyesült Királyság
-
Panam ClinicBefejezve