Neuromodulação Percutânea Guiada por Ultrassom na Reconstrução Cruzada Anterior (NMPeLCA)

A neuromodulação percutânea guiada por ultrassom (e-NMP) é a estimulação elétrica por meio de uma agulha guiada por ultrassom de um nervo periférico em algum ponto de seu trajeto ou de um músculo em um ponto motor, com finalidade terapêutica.

A aplicação da estimulação é realizada com uma agulha de punção acompanhada de uma corrente elétrica de baixa ou média frequência.

No e-MPN, busca-se uma resposta sensitiva e/ou motora quando o nervo periférico é estimulado, e uma resposta motora é obtida estimulando o ponto motor (resposta exagerada descontrolada que se normaliza após a aplicação da técnica).

Permite medir a intensidade da dor com máxima reprodutibilidade entre observadores. Consiste em uma linha horizontal de 10 centímetros, em cujas extremidades estão as expressões extremas de um sintoma. A ausência ou menor intensidade localiza-se à esquerda e maior intensidade à direita. O paciente é solicitado a marcar o ponto na linha que indica a intensidade e é medido com uma régua milimetrada.

Esta variável será medida com um valor numérico de 1 a 10.

O questionário DN4 consiste em um total de 10 itens agrupados em 4 seções. Os primeiros sete elementos estão relacionados à qualidade da dor (queimação, frio doloroso, choques elétricos) e sua associação com sensações anormais (alfinetadas e agulhadas, formigamento, dormência, coceira). Os outros 3 itens estão relacionados ao exame neurológico na área dolorosa (hipoestesia tátil, hipoestesia por picada de alfinete, alodinia tátil). Uma pontuação de 1 é dada para cada elemento positivo e uma pontuação de 0 para cada elemento negativo. A pontuação total é calculada como a soma dos 10 itens e o valor de corte para o diagnóstico de dor neuropática é uma pontuação total de 4/10.

Esta variável será medida com um valor numérico de 1 a 10.

medir a função basal do paciente, o progresso contínuo e os resultados funcionais. Essa escala é composta por 20 itens, sendo que a pontuação final deve estar entre 0 e 80. Os itens são avaliados em uma escala de 5 pontos, de 0 (extrema dificuldade/incapacidade de realizar a atividade) a 4 (nenhuma dificuldade).

Esta variável será medida com um valor numérico de 1 a 80.

O limiar de dor à pressão (PPT) foi avaliado com um algômetro analógico. Foram avaliados um ponto no epicôndilo e cinco pontos em ambos os joelhos (vasto lateral, vasto medial, tendão patelar, tendão do quadríceps e isquiotibiais).

Pontos PPT: (1) 10 cm lateral ao ponto médio da borda superior da patela; (2) 3 cm medial ao ponto médio da borda superior da patela; (3) a meio caminho entre a borda inferior da patela e a tuberosidade da tíbia; (4) 3 cm proximal à borda superior da patela; e (5) 3 cm medialmente à tuberosidade da tíbia, na inserção da pata de ganso.

Quando o indivíduo relatava alteração na sensação de pressão, registrava-se o valor indicado no algômetro. O sujeito não recebeu informações sobre os valores obtidos.

Esta variável será refletida com valores numéricos. O PPT é expresso em kg/m^2 e foi medido com um algômetro analógico.

Os intervalos entre batimentos cardíacos sucessivos (intervalos RR) 2 (HRV) domínios para detectar alterações na HRV Domínio do tempo (não espectral): intervalos RR médios (ms); RMSSD (ms): a raiz quadrada do valor médio da soma das diferenças quadradas de todos os intervalos R-R sucessivos; LRMSSD (ms): logaritmo da raiz quadrada do valor médio da soma das diferenças quadradas de todos os intervalos R-R sucessivos: SDNN (ms): o desvio padrão do intervalo entre os batimentos dos quais os artefatos foram removidos (NN); e PNN50: a porcentagem de diferenças entre intervalos R-R normais adjacentes de mais de 50 ms.

Domínio da frequência / medições espectrais (espectrais) (HF) e (LF) (ms). frequência cardíaca mínima, máxima e média. O sujeito ficará sentado por um período de dois minutos e trinta segundos. Os dados serão coletados com o medidor de frequência cardíaca BERRY KING HEARTBEAT 2 e os dados serão registrados. Essa variável será refletida com valores numéricos.

A dinamometria será utilizada para avaliar a força. Essa variável será medida com um dinamômetro manual digital denominado Activ force 2 Digital Dynamometer. O paciente ficará sentado na maca e fará ativamente três extensões isométricas com ângulo de 90º de flexão do joelho. Este teste será realizado e os dados de força de extensão máxima também serão coletados entre as três extensões de joelho.

Esta variável será refletida com valores numéricos.