Ultraschallgesteuerte perkutane Neuromodulation bei der Rekonstruktion des vorderen Kreuzbeins (NMPeLCA)

Ultraschallgesteuerte perkutane Neuromodulation (e-NMP) ist die elektrische Stimulation mittels einer Nadel unter Ultraschallführung eines peripheren Nervs an irgendeinem Punkt seines Verlaufs oder eines Muskels an einem motorischen Punkt mit therapeutischem Zweck.

Die Applikation der Stimulation erfolgt mit einer Punktionsnadel begleitet von einem nieder- oder mittelfrequenten elektrischen Strom.

Bei e-MPN wird eine sensorische und/oder motorische Reaktion gesucht, wenn der periphere Nerv stimuliert wird, und eine motorische Reaktion wird durch Stimulieren des motorischen Punkts erreicht (unkontrollierte übertriebene Reaktion, die sich nach Anwendung der Technik normalisiert).

Es ermöglicht die Messung der Schmerzintensität mit maximaler Reproduzierbarkeit zwischen Beobachtern. Es besteht aus einer horizontalen Linie von 10 Zentimetern, an deren Enden sich die extremen Ausprägungen eines Symptoms befinden. Abwesenheit oder geringere Intensität befindet sich auf der linken Seite und größere Intensität auf der rechten Seite. Der Patient wird gebeten, den Punkt auf der Linie zu markieren, der die Intensität anzeigt, und sie wird mit einem Millimeterlineal gemessen.

Diese Variable wird mit einem Zahlenwert von 1 bis 10 gemessen.

Der DN4-Fragebogen besteht aus insgesamt 10 Items, die in 4 Abschnitte gruppiert sind. Die ersten sieben Elemente beziehen sich auf die Schmerzqualität (Brennen, schmerzhafte Kälte, Elektroschocks) und ihre Assoziation mit abnormen Empfindungen (Kribbeln, Kribbeln, Taubheitsgefühl, Juckreiz). Die anderen 3 Items beziehen sich auf die neurologische Untersuchung im schmerzhaften Bereich (taktile Hypästhesie, Nadelstichhypoästhesie, taktile Allodynie). Jedes positive Element wird mit 1 und jedes negative Element mit 0 bewertet. Der Gesamtscore errechnet sich aus der Summe der 10 Items und der Cut-off-Wert für die Diagnose neuropathischer Schmerzen ist ein Gesamtscore von 4/10.

Diese Variable wird mit einem Zahlenwert von 1 bis 10 gemessen.

Messen Sie die Ausgangsfunktion des Patienten, den laufenden Fortschritt und die funktionellen Ergebnisse. Diese Skala besteht aus 20 Items, und das Endergebnis muss zwischen 0 und 80 liegen. Die Items werden auf einer 5-Punkte-Skala von 0 (extreme Schwierigkeit/ Unfähigkeit, die Aktivität auszuführen) bis 4 (keine Schwierigkeit) bewertet.

Diese Variable wird mit einem Zahlenwert von 1 bis 80 gemessen.

Die Druckschmerzschwelle (PPT) wurde mit einem analogen Algometer bestimmt. Ein Punkt am Epicondylus und fünf Punkte an beiden Knien (Vastus lateralis, Vastus medialis, Patellasehne, Quadrizepssehne und Kniesehne) wurden ausgewertet.

PPT-Punkte: (1) 10 cm lateral zum Mittelpunkt des oberen Randes der Patella; (2) 3 cm medial zum Mittelpunkt des oberen Randes der Kniescheibe; (3) in der Mitte zwischen dem unteren Rand der Patella und der Tuberositas tibiae; (4) 3 cm proximal zum oberen Rand der Kniescheibe; und (5) 3 cm medial der Tuberositas tibiae, am Ansatz des Pes anserinus.

Wenn die Person eine Veränderung des Druckgefühls berichtete, wurde der auf dem Algometer angezeigte Wert aufgezeichnet. Der Proband erhielt keine Informationen über die erhaltenen Werte.

Diese Variable wird mit numerischen Werten wiedergegeben. Die PPT wird in kg/m^2 ausgedrückt und wurde mit einem analogen Algometer gemessen.

Die Intervalle zwischen aufeinanderfolgenden Herzschlägen (RR-Intervalle) 2 (HRV)-Domänen zur Erkennung von Änderungen in der HRV Zeitdomäne (nicht spektral): durchschnittliche RR-Intervalle (ms); RMSSD (ms): die Quadratwurzel des Mittelwerts der Summe der quadrierten Differenzen aller aufeinanderfolgenden R-R-Intervalle; LRMSSD (ms): Logarithmus der Quadratwurzel des Mittelwerts der Summe der quadrierten Differenzen aller aufeinanderfolgenden R-R-Intervalle: SDNN (ms): die Standardabweichung des Intervalls zwischen Schlägen, aus denen Artefakte entfernt wurden (NN); und PNN50: der Prozentsatz der Unterschiede zwischen benachbarten normalen R-R-Intervallen von mehr als 50 ms.

Frequenzbereich / spektrale Messungen (spektral) (HF) und (NF) (ms). minimale, maximale und durchschnittliche Herzfrequenz. Das Subjekt wird für einen Zeitraum von zwei Minuten und dreißig Sekunden sitzen. Die Daten werden mit dem Herzfrequenzmesser BERRY KING HEARTBEAT 2 erfasst und aufgezeichnet. Diese Variable wird mit numerischen Werten wiedergegeben.

Dynamometrie wird verwendet, um die Stärke zu beurteilen. Diese Variable wird mit einem digitalen Handdynamometer namens Activ Force 2 Digital Dynamometer gemessen. Der Patient sitzt auf der Trage und führt aktiv drei isometrische Streckungen mit einem 90°-Winkel der Kniebeugung durch. Dieser Test wird durchgeführt und die Daten der maximalen Extensionskraft werden auch zwischen den drei Knieextensionen gesammelt.

Diese Variable wird mit numerischen Werten wiedergegeben.