Neuromodulación percutánea guiada por ecografía en la reconstrucción del cruzado anterior (NMPeLCA)

La neuromodulación percutánea guiada por ultrasonido (e-NMP) es la estimulación eléctrica mediante una aguja guiada por ultrasonido de un nervio periférico en algún punto de su recorrido o de un músculo en un punto motor, con una finalidad terapéutica.

La aplicación de la estimulación se realiza con una aguja de punción acompañada de una corriente eléctrica de baja o media frecuencia.

En la e-NMP se busca una respuesta sensorial y/o motora cuando se estimula el nervio periférico, y se consigue una respuesta motora estimulando el punto motor (respuesta exagerada no controlada que se normaliza tras la aplicación de la técnica).

Permite medir la intensidad del dolor con la máxima reproducibilidad entre observadores. Consiste en una línea horizontal de 10 centímetros, en cuyos extremos se encuentran las expresiones extremas de un síntoma. La ausencia o menor intensidad se ubica a la izquierda y mayor intensidad a la derecha. Se pide al paciente que marque el punto de la línea que indica la intensidad y se mide con una regla milimétrica.

Esta variable se medirá con un valor numérico del 1 al 10.

El cuestionario DN4 consta de un total de 10 ítems agrupados en 4 secciones. Los primeros siete elementos están relacionados con la calidad del dolor (ardor, frío doloroso, descargas eléctricas) y su asociación con sensaciones anormales (hormigueo, hormigueo, entumecimiento, picazón). Los otros 3 ítems están relacionados con la exploración neurológica en la zona dolorosa (hipoestesia táctil, hipoestesia en pinchazo, alodinia táctil). Se otorga una puntuación de 1 a cada elemento positivo y una puntuación de 0 a cada elemento negativo. La puntuación total se calcula como la suma de los 10 ítems y el valor de corte para el diagnóstico de dolor neuropático es una puntuación total de 4/10.

Esta variable se medirá con un valor numérico del 1 al 10.

medir la función inicial del paciente, el progreso continuo y los resultados funcionales. Esta escala consta de 20 ítems, y la puntuación final debe estar entre 0 y 80. Los ítems se califican en una escala de 5 puntos, de 0 (extrema dificultad/incapacidad para realizar la actividad) a 4 (sin dificultad).

Esta variable se medirá con un valor numérico del 1 al 80.

El umbral de dolor a la presión (PPT) se evaluó con un algómetro analógico. Se evaluó un punto en el epicóndilo y cinco puntos en ambas rodillas (vasto lateral, vasto medial, tendón rotuliano, tendón del cuádriceps e isquiotibial).

Puntos PPT: (1) 10 cm lateral al punto medio del borde superior de la rótula; (2) 3 cm medial al punto medio del borde superior de la rótula; (3) a medio camino entre el borde inferior de la rótula y la tuberosidad tibial; (4) 3 cm proximal al borde superior de la rótula; y (5) 3 cm medial a la tuberosidad tibial, en la inserción de la pata de ganso.

Cuando el individuo reportaba un cambio en la sensación de presión, se registraba el valor indicado en el algómetro. El sujeto no recibió información sobre los valores obtenidos.

Esta variable se reflejará con valores numéricos. El PPT se expresa en kg/m^2 y se midió con un algómetro analógico.

Los intervalos entre latidos cardíacos sucesivos (intervalos RR) 2 (HRV) dominios para detectar cambios en HRV Dominio del tiempo (no espectral): intervalos RR promedio (ms); RMSSD (ms): la raíz cuadrada del valor medio de la suma de las diferencias al cuadrado de todos los intervalos R-R sucesivos; LRMSSD (ms): logaritmo de la raíz cuadrada del valor medio de la suma de las diferencias al cuadrado de todos los intervalos R-R sucesivos: SDNN (ms): la desviación estándar del intervalo entre latidos del que se eliminaron los artefactos (NN); y PNN50: el porcentaje de diferencias entre intervalos R-R normales adyacentes de más de 50 ms.

Dominio de la frecuencia / mediciones espectrales (espectrales) (HF) y (LF) (ms). Frecuencia cardíaca mínima, máxima y media. El sujeto estará sentado por un tiempo de dos minutos y treinta segundos. Los datos se recogerán con el pulsómetro BERRY KING HEARTBEAT 2, y se registrarán los datos. Esta variable se reflejará con valores numéricos.

Se utilizará dinamometría para evaluar la fuerza. Esta variable se medirá con un dinamómetro de mano digital llamado Dinamómetro digital Activ force 2. El paciente estará sentado en la camilla y realizará activamente tres extensiones isométricas con un ángulo de flexión de rodilla de 90º. Se realizará esta prueba y también se recogerán los datos de la fuerza máxima de extensión entre las tres extensiones de rodilla.

Esta variable se reflejará con valores numéricos.