Echogeleide percutane neuromodulatie bij reconstructie van de voorste kruisband (NMPeLCA)

Echogeleide percutane neuromodulatie (e-NMP) is de elektrische stimulatie door middel van een naald met ultrageluidgeleiding van een perifere zenuw op een bepaald punt in zijn loop of van een spier op een motorisch punt, met een therapeutisch doel.

De toepassing van de stimulatie wordt uitgevoerd met een priknaald, vergezeld van een laag- of middenfrequente elektrische stroom.

Bij e-MPN wordt een sensorische en/of motorische respons gezocht wanneer de perifere zenuw wordt gestimuleerd, en een motorische respons wordt bereikt door het motorische punt te stimuleren (ongecontroleerde overdreven respons die normaliseert na toepassing van de techniek).

Hiermee kan de pijnintensiteit worden gemeten met maximale reproduceerbaarheid tussen waarnemers. Het bestaat uit een horizontale lijn van 10 centimeter, met aan de uiteinden de extreme uitingen van een symptoom. Afwezigheid of minder intensiteit bevindt zich aan de linkerkant en grotere intensiteit aan de rechterkant. De patiënt wordt gevraagd het punt op de lijn te markeren dat de intensiteit aangeeft en dit wordt gemeten met een millimeterliniaal.

Deze variabele wordt gemeten met een numerieke waarde van 1 tot 10.

De DN4-vragenlijst bestaat uit in totaal 10 items, gegroepeerd in 4 secties. De eerste zeven elementen houden verband met de kwaliteit van pijn (brandend gevoel, pijnlijke koude, elektrische schokken) en de associatie ervan met abnormale gewaarwordingen (prikkend gevoel, tintelingen, gevoelloosheid, jeuk). De andere 3 items hebben betrekking op het neurologisch onderzoek in het pijnlijke gebied (tactiele hypo-esthesie, speldenprik-hypo-esthesie, tactiele allodynie). Aan elk positief element wordt een score van 1 gegeven en aan elk negatief element een score van 0. De totaalscore wordt berekend als de som van de 10 items en de afkapwaarde voor de diagnose neuropathische pijn is een totaalscore van 4/10.

Deze variabele wordt gemeten met een numerieke waarde van 1 tot 10.

meet de basisfunctie van de patiënt, de voortdurende vooruitgang en de functionele resultaten. Deze schaal bestaat uit 20 items en de uiteindelijke score moet tussen 0 en 80 liggen. Items worden beoordeeld op een 5-puntsschaal, van 0 (extreme moeilijkheid/onvermogen om de activiteit uit te voeren) tot 4 (geen moeilijkheid).

Deze variabele wordt gemeten met een numerieke waarde van 1 tot 80.

Drukpijndrempel (PPT) werd beoordeeld met een analoge algometer. Eén punt op de epicondylus en vijf punten op beide knieën (vastus lateralis, vastus medialis, patellapees, quadricepspees en hamstring) werden beoordeeld.

PPT-punten: (1) 10 cm lateraal van het middelpunt van de superieure rand van de patella; (2) 3 cm mediaal van het middelpunt van de bovenrand van de patella; (3) halverwege tussen de onderste rand van de patella en de tibiale tuberositas; (4) 3 cm proximaal van de bovenrand van de patella; en (5) 3 cm mediaal van de tibiale tuberositas, bij de insertie van pes anserinus.

Wanneer het individu een verandering in het gevoel van druk meldde, werd de waarde op de algometer geregistreerd. De proefpersoon kreeg geen informatie over de verkregen waarden.

Deze variabele wordt weergegeven met numerieke waarden. De PPT wordt uitgedrukt in kg/m^2 en is gemeten met een analoge algometer.

De intervallen tussen opeenvolgende hartslagen (RR-intervallen) 2 (HRV) domeinen om veranderingen in HRV te detecteren Tijdsdomein (niet-spectraal): gemiddelde RR-intervallen (ms); RMSSD (ms): de vierkantswortel van de gemiddelde waarde van de som van de gekwadrateerde verschillen van alle opeenvolgende R-R intervallen; LRMSSD (ms): logaritme van de vierkantswortel van de gemiddelde waarde van de som van de gekwadrateerde verschillen van alle opeenvolgende R-R-intervallen: SDNN (ms): de standaarddeviatie van het interval tussen beats waaruit artefacten werden verwijderd (NN); en PNN50: het percentage verschillen tussen aangrenzende normale R-R intervallen van meer dan 50 ms.

Frequentiedomein / spectrale metingen (spectraal) (HF) en (LF) (ms). minimale, maximale en gemiddelde hartslag. De proefpersoon blijft twee minuten en dertig seconden zitten. De gegevens worden verzameld met de BERRY KING HEARTBEAT 2 hartslagmeter en de gegevens worden vastgelegd. Deze variabele wordt weergegeven met numerieke waarden.

Dynamometrie zal worden gebruikt om de kracht te beoordelen. Deze variabele wordt gemeten met een digitale handdynamometer, de Activ force 2 Digital Dynamometer. De patiënt gaat op de brancard zitten en voert actief drie isometrische extensies uit met een knieflexiehoek van 90º. Deze test wordt uitgevoerd en de gegevens over de maximale extensiekracht worden ook verzameld tussen de drie knie-extensies.

Deze variabele wordt weergegeven met numerieke waarden.