Przezskórna neuromodulacja pod kontrolą USG w rekonstrukcji przedniego odcinka kości krzyżowej (NMPeLCA)

Przezskórna neuromodulacja pod kontrolą ultradźwięków (e-NMP) to elektryczna stymulacja za pomocą igły pod kontrolą ultradźwięków nerwu obwodowego w pewnym punkcie jego przebiegu lub mięśnia w punkcie ruchowym w celu terapeutycznym.

Aplikację stymulacji przeprowadza się za pomocą igły nakłuwającej, której towarzyszy prąd elektryczny o niskiej lub średniej częstotliwości.

W przypadku e-MPN poszukiwana jest odpowiedź czuciowa i/lub ruchowa, gdy nerw obwodowy jest stymulowany, a odpowiedź ruchową uzyskuje się poprzez stymulację punktu motorycznego (niekontrolowana przesadna odpowiedź, która normalizuje się po zastosowaniu techniki).

Umożliwia pomiar natężenia bólu z maksymalną powtarzalnością między obserwatorami. Składa się z poziomej linii o długości 10 centymetrów, na której końcach znajdują się skrajne przejawy symptomu. Brak lub mniejsze nasilenie znajduje się po lewej stronie, a większe nasilenie po prawej. Pacjent proszony jest o zaznaczenie na linii punktu wskazującego intensywność i jest ona mierzona linijką milimetrową.

Ta zmienna będzie mierzona wartością liczbową od 1 do 10.

Kwestionariusz DN4 składa się łącznie z 10 pozycji pogrupowanych w 4 sekcje. Pierwsze siedem elementów związanych jest z jakością bólu (pieczenie, bolesne zimno, porażenie prądem) i jego powiązaniem z nieprawidłowymi odczuciami (mrowienie, mrowienie, drętwienie, swędzenie). Pozostałe 3 pozycje dotyczą badania neurologicznego w bolesnym miejscu (niedoczulica dotykowa, niedoczulica dotykowa, allodynia dotykowa). Każdemu elementowi pozytywnemu przypisuje się 1 punkt, a każdemu elementowi negatywnemu 0 punktów. Całkowity wynik jest obliczany jako suma 10 pozycji, a wartość odcięcia dla rozpoznania bólu neuropatycznego to łączny wynik 4/10.

Ta zmienna będzie mierzona wartością liczbową od 1 do 10.

zmierzyć wyjściową funkcję pacjenta, bieżące postępy i wyniki funkcjonalne. Skala ta składa się z 20 pozycji, a końcowa punktacja musi mieścić się w przedziale od 0 do 80. Pozycje są oceniane w 5-stopniowej skali, od 0 (skrajna trudność/niemożność wykonania czynności) do 4 (brak trudności).

Ta zmienna będzie mierzona wartością liczbową od 1 do 80.

Próg bólu uciskowego (PPT) oceniano za pomocą algometru analogowego. Oceniono jeden punkt na nadkłykciu i pięć punktów na obu kolanach (mięsień obszerny boczny, mięsień obszerny przyśrodkowy, ścięgno rzepki, ścięgno mięśnia czworogłowego uda i ścięgno podkolanowe).

Punkty PPT: (1) 10 cm w bok od środka górnego brzegu rzepki; (2) 3 cm przyśrodkowo od punktu środkowego górnej krawędzi rzepki; (3) w połowie odległości między dolnym brzegiem rzepki a guzowatością kości piszczelowej; (4) 3 cm proksymalnie do górnej krawędzi rzepki; oraz (5) 3 cm przyśrodkowo od guzowatości kości piszczelowej, przy przyczepie pes anserinus.

Gdy osoba zgłaszała zmianę w odczuwaniu nacisku, zapisywano wartość wskazywaną na algometrze. Badany nie otrzymał informacji o uzyskanych wartościach.

Ta zmienna zostanie odzwierciedlona w wartościach liczbowych. PPT wyrażono w kg/m^2 i zmierzono za pomocą algometru analogowego.

Odstępy między kolejnymi uderzeniami serca (odstępy RR) 2 (HRV) domeny do wykrywania zmian w HRV Dziedzina czasu (niespektralna): średnie odstępy RR (ms); RMSSD (ms): pierwiastek kwadratowy średniej wartości sumy kwadratów różnic wszystkich kolejnych przedziałów R-R; LRMSSD (ms): logarytm pierwiastka kwadratowego średniej wartości sumy kwadratów różnic wszystkich kolejnych odstępów R-R: SDNN (ms): odchylenie standardowe odstępu między pobudzeniami, z którego usunięto artefakty (NN); i PNN50: odsetek różnic między sąsiednimi normalnymi odstępami R-R dłuższymi niż 50 ms.

Dziedzina częstotliwości / pomiary widmowe (spektralne) (HF) i (LF) (ms). minimalne, maksymalne i średnie tętno. Obiekt będzie siedział przez okres dwóch minut i trzydziestu sekund. Dane zostaną zebrane za pomocą miernika tętna BERRY KING HEARTBEAT 2, a dane zostaną zarejestrowane. Ta zmienna zostanie odzwierciedlona w wartościach liczbowych.

Dynamometria zostanie wykorzystana do oceny siły. Zmienna ta będzie mierzona za pomocą cyfrowego dynamometru ręcznego o nazwie Activ force 2 Digital Dynamometer. Pacjent usiądzie na noszach i wykona aktywnie trzy izometryczne wyprosty z kątem zgięcia kolana 90º. Ten test zostanie przeprowadzony, a dane dotyczące maksymalnej siły wyprostu zostaną również zebrane między trzema wyprostami kolana.

Ta zmienna zostanie odzwierciedlona w wartościach liczbowych.