- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05610865
Účinnost kmenových buněk derivovaných z tukové tkáně pro léčbu vředů diabetické nohy
30. prosince 2024 aktualizováno: Azra Mehmood, University of the Punjab
Stromální vaskulární frakce odvozená z autologní tukové tkáně versus kultivované kmenové buňky získané z tukové tkáně pro léčbu chronických diabetických ran
Cílem této studie je zhodnotit terapeutickou účinnost nekultivované stromální vaskulární frakce odvozené z tukové tkáně (SVF) a kultivovaných kmenových buněk odvozených z tukové tkáně (ASC), obojí doplněné plazmou bohatou na krevní destičky (PRP) k léčbě chronických vředů diabetické nohy.
Zvýší pragmatický potenciál obou typů buněk, protože PRP je bohatá na přežití a chemotaktické faktory.
Autologní povaha navrhované studie navíc zajistí bezpečnost jejího použití u diabetických pacientů a odhalí účinnější terapeutickou možnost léčby vředových ran na nohou.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
- Diabetes Mellitus
- Diabetická noha
- Vřed na nohou
- Komplikace diabetu
- Diabetický vřed na nohou
- Infekce diabetické nohy
- Diabetický vřed na nohou Neuropatický
- Vřed na nohou v důsledku diabetes mellitus 1. typu
- Vřed na nohou v důsledku diabetu mellitu 2
- Chronický diabetický vřed levé nohy
- Chronický diabetický vřed pravé nohy
Detailní popis
V lokální nebo celkové anestezii bude autologní tuk odebrán pomocí ruční aspirace nebo techniky s pomocí injekční stříkačky.
Izolace SVF a ASC z autologních lipoaspirátů bude provedena metodou enzymatického štěpení (roztok kolagenázy typu 1 po dobu 45 minut při 37 °C).
Hodnocení kvality buněk bude provedeno před transplantací vylučovacím testem trypanové modři a celkové populace a frakce buněk identifikované imunocytochemií / průtokovou cytometrií.
PRP se získá odstředěním z 50-100 ml krve odebrané do antikoagulačního transportního vaku od pacienta v den transplantace.
Objem injekce bude záviset na oblasti rány každého pacienta. 2 miliony buněk/0,5 ml PRP budou smíchány, přeneseny do 1 cm3 injekčních stříkaček a injikovány/cm2 intradermálně do hraniční zóny a dovnitř lůžka povrchu rány.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
28
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Azra Mehmood, PhD
- Telefonní číslo: +92-333-4107008
- E-mail: azra_mehmood@hotmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Amna Arif, M.Phil.
- Telefonní číslo: +92-333-4161068
- E-mail: amnaarif.qureshi@gmail.com
Studijní místa
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pákistán, 54550
- Nábor
- Stem Cell Laboratory, Jinnah Burn and Reconstructive Surgery Center (JB&RSC)
-
Kontakt:
- Dr. Moazzam Nazeer Tarar, Plastic Surgeon MBBS/ FRCS
- Telefonní číslo: +92-300-8423139
- E-mail: mntarar@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
16 let až 56 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diabetes mellitus typu 1 nebo typu 2
- Věk 20-60 let (muž/žena)
- Index tělesné hmotnosti 20-30 kg/m2
- Vhodné pro liposukci
- Stav nebo onemocnění: Diabetická neuropatie
- Typ rány: Chronický vřed na nohou
- Cca. plocha rány: 2 cm2 - 8 cm2
- Stav rány by měl být Wagnerova stupně I (omezeno na měkké tkáně)
- Doba trvání rány: 6-24 týdnů
- Transkutánní tlak kyslíku > 30 mmHg a index kotníkového tlaku > 0,5.
- Již se řídí adekvátní metodou vykládání
- Za předpokladu podepsaného informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Nekontrolovaná hyperglykémie (HbAlc > 9 %)
- Přítomnost závažných klinických příznaků infekce
- Neschopnost tolerovat vytížení a onemocnění se špatnou prognózou včetně maligních nádorů.
- Závažná chronická onemocnění, tj. onemocnění jater, srdce, ledvin, plic
- Pacienti s kritickou končetinovou ischemií a osteomylitidou
- Odvolání informovaného souhlasu
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Řízení; Řízení standardu péče
Obvaz fyziologickým roztokem bude prováděn jako rutinní péče.
|
Pacienti podstoupí konvenční léčbu ran.
|
|
Experimentální: Pouze vstřikování PRP
Do místa rány bude aplikován pouze PRP.
|
Pouze PRP injekčně / cm2 intradermálně na hraniční zóně a uvnitř lůžka povrchu rány.
|
|
Experimentální: PRP + SVF injekce
Peleta SVF smíchaná s PRP bude injikována do místa rány po úpravě počtu buněk.
|
Nekultivované buňky (SVF) podél PRP byly smíchány, přeneseny do 1 cm3 injekčních stříkaček a injikovány / cm2 intradermálně do hraniční zóny a dovnitř lůžka povrchu rány.
|
|
Experimentální: Injekce PRP + ASC
Kultivované ASC smíchané s PRP budou injikovány do místa rány po úpravě počtu buněk.
|
Kultivované ASC podél PRP byly smíchány, přeneseny do 1 cc injekčních stříkaček a injikovány / cm2 intradermálně do hraniční zóny a dovnitř lůžka povrchu rány.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozhovor a vizuální kontrola míry zotavení vředů
Časové okno: 3 měsíce
|
To bude provedeno z hlediska průměru (cm2) ran, sledovaných jak u pacientů s transplantovanými buňkami, tak u pacientů se standardní péčí v týdenním intervalu do 3 měsíců.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Budou hodnocena procenta (%) míry uzavření rány (s ohledem na čas).
Časové okno: 3 měsíce
|
Bude určena změna velikosti rány (cm2).
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Sheikh Riazuddin, PhD, Jinnah Burn and Reconstructive Surgery Center (JB&RSC), Lahore
- Vrchní vyšetřovatel: Azra Mehmood, PhD, Center of Excellence in Molecular Biology (CEMB, University of the Punjab, Lahore
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Shao S, Pan R, Chen Y. Autologous Platelet-Rich Plasma for Diabetic Foot Ulcer. Trends Endocrinol Metab. 2020 Dec;31(12):885-890. doi: 10.1016/j.tem.2020.10.003. Epub 2020 Nov 13.
- Nolan GS, Smith OJ, Heavey S, Jell G, Mosahebi A. Histological analysis of fat grafting with platelet-rich plasma for diabetic foot ulcers-A randomised controlled trial. Int Wound J. 2022 Feb;19(2):389-398. doi: 10.1111/iwj.13640. Epub 2021 Jun 24.
- Carstens MH, Quintana FJ, Calderwood ST, Sevilla JP, Rios AB, Rivera CM, Calero DW, Zelaya ML, Garcia N, Bertram KA, Rigdon J, Dos-Anjos S, Correa D. Treatment of chronic diabetic foot ulcers with adipose-derived stromal vascular fraction cell injections: Safety and evidence of efficacy at 1 year. Stem Cells Transl Med. 2021 Aug;10(8):1138-1147. doi: 10.1002/sctm.20-0497. Epub 2021 Apr 7.
- Qin HL, Zhu XH, Zhang B, Zhou L, Wang WY. Clinical Evaluation of Human Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cell Transplantation After Angioplasty for Diabetic Foot. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2016 Sep;124(8):497-503. doi: 10.1055/s-0042-103684. Epub 2016 May 24.
- Han SK, Kim HR, Kim WK. The treatment of diabetic foot ulcers with uncultured, processed lipoaspirate cells: a pilot study. Wound Repair Regen. 2010 Jul-Aug;18(4):342-8. doi: 10.1111/j.1524-475X.2010.00593.x. Epub 2010 May 11.
- Didangelos T, Koliakos G, Kouzi K, Arsos G, Kotzampassi K, Tziomalos K, Karamanos D, Hatzitolios AI. Accelerated healing of a diabetic foot ulcer using autologous stromal vascular fraction suspended in platelet-rich plasma. Regen Med. 2018 Apr;13(3):277-281. doi: 10.2217/rme-2017-0069. Epub 2018 May 1.
- Prakasam N, Prabakar MS, Reshma S, Loganathan K, Senguttuvan K. A clinical study of platelet rich plasma versus conventional dressing in management of diabetic foot ulcers. International Surgery Journal. 2018 Sep 25;5(10):3210-6.
- Alvaro-Afonso FJ, Sanz-Corbalan I, Lazaro-Martinez JL, Kakagia D, Papanas N. Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells in the Treatment of Diabetic Foot Ulcers: A Review of Preclinical and Clinical Studies. Angiology. 2020 Oct;71(9):853-863. doi: 10.1177/0003319720939467. Epub 2020 Jul 29.
- Khan A, Junaid N. Prevalence of diabetic foot syndrome amongst population with type 2 diabetes in Pakistan in primary care settings. J Pak Med Assoc. 2017 Dec;67(12):1818-1824.
- Yin S, Yang X, Bi H, Zhao Z. Combined Use of Autologous Stromal Vascular Fraction Cells and Platelet-Rich Plasma for Chronic Ulceration of the Diabetic Lower Limb Improves Wound Healing. Int J Low Extrem Wounds. 2021 Jun;20(2):135-142. doi: 10.1177/1534734620907978. Epub 2020 Mar 4.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
20. listopadu 2020
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. prosince 2025
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. prosince 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
26. října 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
3. listopadu 2022
První zveřejněno (Aktuální)
9. listopadu 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
25. března 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
30. prosince 2024
Naposledy ověřeno
1. prosince 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění endokrinního systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Metabolické choroby
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Poruchy metabolismu glukózy
- Diabetické angiopatie
- Kožní choroby
- Kožní vřed
- Bércové vředy
- Diabetické neuropatie
- Nemoci nohou
- Diabetes mellitus, typ 2
- Vřed
- Diabetes Mellitus
- Diabetická noha
- Vřed na nohou
- Diabetes mellitus, typ 1
- Komplikace diabetu
Další identifikační čísla studie
- CEMB-SC02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .