- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05610865
Efficacia delle cellule staminali derivate dal tessuto adiposo per il trattamento delle ulcere del piede diabetico
3 novembre 2022 aggiornato da: Azra Mehmood, University of the Punjab
Frazione vascolare stromale derivata da tessuto adiposo autologo rispetto a cellule staminali derivate da adiposo in coltura per il trattamento delle ferite diabetiche croniche
Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia terapeutica della frazione vascolare stromale derivata da adiposo non coltivata (SVF) e delle cellule staminali derivate da adiposo coltivate (ASC) entrambe integrate con plasma ricco di piastrine (PRP) per il trattamento delle ulcere croniche del piede diabetico.
Aumenterà il potenziale pragmatico di entrambi i tipi di cellule poiché il PRP è ricco di fattori di sopravvivenza e chemiotattici.
Inoltre, la natura autologa dello studio proposto garantirà la sicurezza del suo utilizzo nei pazienti diabetici e svelerà l'opzione terapeutica più efficace per il trattamento delle ulcere del piede.
Panoramica dello studio
Stato
Reclutamento
Condizioni
- Diabete mellito
- Piede diabetico
- Ulcera del piede
- Complicanze del diabete
- Ulcera del piede diabetico
- Infezione del piede diabetico
- Ulcera del piede diabetico neuropatico
- Ulcera del piede dovuta al diabete mellito di tipo 1
- Ulcera del piede dovuta al diabete mellito di tipo 2
- Ulcera diabetica cronica del piede sinistro
- Ulcera del piede diabetico cronico del piede destro
Descrizione dettagliata
In anestesia locale o generale, il grasso autologo verrà prelevato mediante aspirazione manuale o tecnica assistita da siringa.
L'isolamento di SVF e ASC dai lipoaspirati autologhi sarà effettuato mediante digestione enzimatica (soluzione di collagenasi di tipo 1 per 45 minuti a 37°C).
La valutazione della qualità delle cellule sarà effettuata prima del trapianto mediante test di esclusione del tripan blu e le popolazioni totali e le frazioni di cellule identificate mediante immunocitochimica / citometria a flusso.
Il PRP sarà derivato mediante centrifugazione da 50-100 ml di sangue raccolto in una sacca per il trasporto dell'anticoagulante, dal paziente il giorno del trapianto.
Il volume di iniezione dipenderà dall'area della ferita di ciascun paziente. Verranno miscelati 2 milioni di cellule/0,5 ml di PRP, trasferiti in siringhe da 1 cc e iniettati/cm2 per via intradermica nella zona di confine e all'interno del letto superficiale della ferita.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Anticipato)
28
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Azra Mehmood, PhD
- Numero di telefono: +92-333-4107008
- Email: azra_mehmood@hotmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Amna Arif, M.Phil.
- Numero di telefono: +92-333-4161068
- Email: amnaarif.qureshi@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54550
- Reclutamento
- Stem Cell Laboratory, Jinnah Burn and Reconstructive Surgery Center (JB&RSC)
-
Contatto:
- Dr. Moazzam Nazeer Tarar, Plastic Surgeon MBBS/ FRCS
- Numero di telefono: +92-300-8423139
- Email: mntarar@gmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 58 anni (Adulto)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2
- Età 20-60 anni (maschio/femmina)
- Indice di massa corporea 20-30 kg/m2
- Adatto per la liposuzione
- Condizione o malattia: neuropatia diabetica
- Tipo di ferita: ulcera cronica del piede
- Circa. area della ferita: 2 cm2 - 8 cm2
- La condizione della ferita deve essere di grado I di Wagner (limitata ai tessuti molli)
- Durata della persistenza della ferita: 6-24 settimane
- Pressione di ossigeno transcutanea > 30 mmHg e indice di pressione caviglia-braccio > 0,5.
- Già seguendo un adeguato metodo di scarico
- Fornito consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Iperglicemia incontrollata (HbAlc > 9%)
- Presenza di gravi segni clinici di infezione
- Incapacità di tollerare lo scarico e malattie a prognosi sfavorevole, compresi i tumori maligni.
- Malattie croniche gravi, ad esempio malattie epatiche, cardiache, renali, polmonari
- Pazienti con ischemia critica degli arti e osteomilite
- Revoca del consenso informato
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Controllo; Gestione dello standard di cura
La medicazione salina verrà eseguita come gestione delle cure di routine.
|
I pazienti saranno sottoposti a una gestione convenzionale della cura delle ferite.
|
Sperimentale: Solo iniezione di PRP
Solo il PRP verrà iniettato nel sito della ferita.
|
Solo PRP iniettato / cm2 per via intradermica nella zona di confine e all'interno del letto superficiale della ferita.
|
Sperimentale: Iniezione di PRP + SVF
Il pellet SVF miscelato con PRP verrà iniettato nel sito della ferita dopo aver regolato il numero di cellule.
|
Le cellule non coltivate (SVF) lungo il PRP sono state miscelate, trasferite in siringhe da 1 cc e iniettate per via intradermica/cm2 nella zona di confine e all'interno del letto superficiale della ferita.
|
Sperimentale: Iniezione di PRP + ASC
ASC in coltura miscelate con PRP verranno iniettate nel sito della ferita dopo aver regolato il numero di cellule.
|
Le ASC coltivate lungo il PRP sono state miscelate, trasferite in siringhe da 1 cc e iniettate per via intradermica per cm2 nella zona di confine e all'interno del letto superficiale della ferita.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Intervista e ispezione visiva del tasso di guarigione delle ulcere
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Questo sarà fatto in termini di diametro (cm2) delle ferite, monitorato sia in pazienti trapiantati di cellule che in pazienti con cure standard dopo un intervallo di una settimana fino a 3 mesi.
|
3 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Verranno valutate le percentuali (%) del tasso di chiusura della ferita (rispetto al tempo).
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Verrà determinata la variazione delle dimensioni della ferita (cm2).
|
3 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Sheikh Riazuddin, PhD, Jinnah Burn and Reconstructive Surgery Center (JB&RSC), Lahore
- Investigatore principale: Azra Mehmood, PhD, Center of Excellence in Molecular Biology (CEMB, University of the Punjab, Lahore
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Shao S, Pan R, Chen Y. Autologous Platelet-Rich Plasma for Diabetic Foot Ulcer. Trends Endocrinol Metab. 2020 Dec;31(12):885-890. doi: 10.1016/j.tem.2020.10.003. Epub 2020 Nov 13.
- Nolan GS, Smith OJ, Heavey S, Jell G, Mosahebi A. Histological analysis of fat grafting with platelet-rich plasma for diabetic foot ulcers-A randomised controlled trial. Int Wound J. 2022 Feb;19(2):389-398. doi: 10.1111/iwj.13640. Epub 2021 Jun 24.
- Carstens MH, Quintana FJ, Calderwood ST, Sevilla JP, Rios AB, Rivera CM, Calero DW, Zelaya ML, Garcia N, Bertram KA, Rigdon J, Dos-Anjos S, Correa D. Treatment of chronic diabetic foot ulcers with adipose-derived stromal vascular fraction cell injections: Safety and evidence of efficacy at 1 year. Stem Cells Transl Med. 2021 Aug;10(8):1138-1147. doi: 10.1002/sctm.20-0497. Epub 2021 Apr 7.
- Qin HL, Zhu XH, Zhang B, Zhou L, Wang WY. Clinical Evaluation of Human Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cell Transplantation After Angioplasty for Diabetic Foot. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2016 Sep;124(8):497-503. doi: 10.1055/s-0042-103684. Epub 2016 May 24.
- Han SK, Kim HR, Kim WK. The treatment of diabetic foot ulcers with uncultured, processed lipoaspirate cells: a pilot study. Wound Repair Regen. 2010 Jul-Aug;18(4):342-8. doi: 10.1111/j.1524-475X.2010.00593.x. Epub 2010 May 11.
- Didangelos T, Koliakos G, Kouzi K, Arsos G, Kotzampassi K, Tziomalos K, Karamanos D, Hatzitolios AI. Accelerated healing of a diabetic foot ulcer using autologous stromal vascular fraction suspended in platelet-rich plasma. Regen Med. 2018 Apr;13(3):277-281. doi: 10.2217/rme-2017-0069. Epub 2018 May 1.
- Prakasam N, Prabakar MS, Reshma S, Loganathan K, Senguttuvan K. A clinical study of platelet rich plasma versus conventional dressing in management of diabetic foot ulcers. International Surgery Journal. 2018 Sep 25;5(10):3210-6.
- Alvaro-Afonso FJ, Sanz-Corbalan I, Lazaro-Martinez JL, Kakagia D, Papanas N. Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells in the Treatment of Diabetic Foot Ulcers: A Review of Preclinical and Clinical Studies. Angiology. 2020 Oct;71(9):853-863. doi: 10.1177/0003319720939467. Epub 2020 Jul 29.
- Khan A, Junaid N. Prevalence of diabetic foot syndrome amongst population with type 2 diabetes in Pakistan in primary care settings. J Pak Med Assoc. 2017 Dec;67(12):1818-1824.
- Yin S, Yang X, Bi H, Zhao Z. Combined Use of Autologous Stromal Vascular Fraction Cells and Platelet-Rich Plasma for Chronic Ulceration of the Diabetic Lower Limb Improves Wound Healing. Int J Low Extrem Wounds. 2021 Jun;20(2):135-142. doi: 10.1177/1534734620907978. Epub 2020 Mar 4.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
20 novembre 2020
Completamento primario (Anticipato)
1 ottobre 2023
Completamento dello studio (Anticipato)
1 dicembre 2023
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
26 ottobre 2022
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
3 novembre 2022
Primo Inserito (Effettivo)
9 novembre 2022
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
9 novembre 2022
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
3 novembre 2022
Ultimo verificato
1 novembre 2022
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie della pelle
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema endocrino
- Angiopatie diabetiche
- Ulcera alla gamba
- Ulcera della pelle
- Neuropatie diabetiche
- Malattie del piede
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 2
- Piede diabetico
- Ulcera del piede
- Ulcera
- Diabete mellito, tipo 1
- Complicanze del diabete
Altri numeri di identificazione dello studio
- CEMB-SC02
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Indeciso
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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