Efficacité des cellules souches dérivées du tissu adipeux pour le traitement des ulcères du pied diabétique

Sous anesthésie locale ou générale, la graisse autologue sera prélevée en utilisant une aspiration manuelle ou une technique assistée par seringue. L'isolement des SVF et des ASC à partir de lipoaspirats autologues se fera par la méthode de digestion enzymatique (solution de collagénase de type 1 pendant 45 minutes à 37°C). L'évaluation de la qualité des cellules sera effectuée avant la transplantation par un test d'exclusion du bleu trypan et les populations totales et les fractions de cellules identifiées par immunocytochimie / cytométrie en flux. Le PRP sera dérivé par centrifugation de 50 à 100 ml de sang prélevé dans un sac de transport d'anticoagulant, du patient le jour de la transplantation. Le volume d'injection dépendra de la zone de la plaie de chaque patient. 2 millions de cellules/ 0,5 ml de PRP seront mélangés, transférés dans des seringues de 1 cc et injectés/cm2 par voie intradermique à la zone frontalière et à l'intérieur du lit de surface de la plaie.