- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05610865
Eficácia das células-tronco derivadas do tecido adiposo para o tratamento de úlceras do pé diabético
3 de novembro de 2022 atualizado por: Azra Mehmood, University of the Punjab
Fração vascular estromal derivada de tecido adiposo autólogo versus células-tronco derivadas de tecido adiposo cultivado para o tratamento de feridas diabéticas crônicas
O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia terapêutica da fração vascular estromal derivada de tecido adiposo (SVF) não cultivada e células-tronco derivadas de tecido adiposo (ASCs) cultivadas, ambas suplementadas com plasma rico em plaquetas (PRP) para tratar úlceras crônicas do pé diabético.
Aumentará o potencial pragmático de ambos os tipos de células, pois o PRP é rico em fatores de sobrevivência e quimiotáticos.
Além disso, a natureza autóloga do estudo proposto garantirá a segurança de seu uso em pacientes diabéticos e revelará a opção terapêutica mais eficaz para o tratamento de úlceras nos pés.
Visão geral do estudo
Status
Recrutamento
Condições
- Diabetes Mellitus
- Pé diabético
- Úlcera do pé
- Complicações do Diabetes
- Úlcera do pé diabético
- Infecção do pé diabético
- Pé Diabético Úlcera Neuropática
- Úlcera no pé devido a diabetes mellitus tipo 1
- Úlcera no pé devido a diabetes mellitus tipo 2
- Úlcera Diabética Crônica do Pé Esquerdo
- Úlcera diabética crônica do pé direito
Descrição detalhada
Sob anestesia local ou geral, a gordura autóloga será coletada por aspiração manual ou técnica assistida por seringa.
O isolamento de SVF e ASCs de lipoaspirados autólogos será feito pelo método de digestão enzimática (solução de colagenase Tipo-1 por 45 minutos a 37°C).
A avaliação da qualidade celular será feita antes do transplante pelo ensaio de exclusão do azul de tripano e as populações totais e frações de células identificadas por imunocitoquímica/citometria de fluxo.
O PRP será derivado por centrifugação de 50-100ml de sangue coletado em bolsa de transporte de anticoagulante, do paciente no dia do transplante.
O volume de injeção dependerá da área da ferida de cada paciente. 2 milhões de células / 0,5 ml de PRP serão misturados, transferidos para seringas de 1 cc e injetados / cm2 por via intradérmica na zona de borda e dentro do leito da superfície da ferida.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Antecipado)
28
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Azra Mehmood, PhD
- Número de telefone: +92-333-4107008
- E-mail: azra_mehmood@hotmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Amna Arif, M.Phil.
- Número de telefone: +92-333-4161068
- E-mail: amnaarif.qureshi@gmail.com
Locais de estudo
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Paquistão, 54550
- Recrutamento
- Stem Cell Laboratory, Jinnah Burn and Reconstructive Surgery Center (JB&RSC)
-
Contato:
- Dr. Moazzam Nazeer Tarar, Plastic Surgeon MBBS/ FRCS
- Número de telefone: +92-300-8423139
- E-mail: mntarar@gmail.com
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 58 anos (Adulto)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diabetes mellitus tipo 1 ou tipo 2
- Idade 20-60 anos (masculino/feminino)
- Índice de massa corporal 20-30 kg/m2
- Adequado para lipoaspiração
- Condição ou doença: neuropatia diabética
- Tipo de ferida: Úlcera crônica no pé
- Aproximadamente. área da ferida: 2 cm2 - 8 cm2
- A condição da ferida deve ser de grau I de Wagner (limitada a tecidos moles)
- Duração da persistência da ferida: 6-24 semanas
- Pressão transcutânea de oxigênio > 30 mmHg e índice de pressão tornozelo-braquial > 0,5.
- Já seguindo um método de descarga adequado
- Fornecido consentimento informado assinado
Critério de exclusão:
- Hiperglicemia não controlada (HbAlc > 9%)
- Presença de sinal clínico grave de infecção
- Incapacidade de tolerar o descarregamento e doenças de mau prognóstico, incluindo tumores malignos.
- Doença crônica grave, ou seja, doenças hepáticas, cardíacas, renais e pulmonares
- Pacientes com isquemia crítica de membro e osteomilite
- Retirada do consentimento informado
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Ao controle; Gerenciamento padrão de atendimento
O curativo salino será feito como um tratamento de rotina.
|
Os pacientes serão submetidos ao tratamento convencional de tratamento de feridas.
|
Experimental: Apenas injeção de PRP
Apenas o PRP será injetado no local da ferida.
|
Apenas PRP injetado / cm2 por via intradérmica na zona de borda e dentro do leito da superfície da ferida.
|
Experimental: Injeção de PRP + SVF
O pellet de SVF misturado com PRP será injetado no local da ferida após o ajuste do número de células.
|
As células não cultivadas (SVF) ao longo do PRP foram misturadas, transferidas para seringas de 1 cc e injetadas / cm2 por via intradérmica na zona de borda e dentro do leito da superfície da ferida.
|
Experimental: Injeção de PRP + ASC
ASCs cultivadas misturadas com PRP serão injetadas no local da ferida após o ajuste do número de células.
|
As ASCs cultivadas ao longo do PRP foram misturadas, transferidas para seringas de 1 cc e injetadas / cm2 por via intradérmica na zona de borda e dentro do leito da superfície da ferida.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Entrevista e inspeção visual da taxa de recuperação das úlceras
Prazo: 3 meses
|
Isso será feito em termos de diâmetro (cm2) das feridas, monitoradas em pacientes com transplante de células e em tratamento padrão após um intervalo de semanas até 3 meses.
|
3 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
As porcentagens (%) da taxa de fechamento da ferida (em relação ao tempo) serão avaliadas.
Prazo: 3 meses
|
A mudança no tamanho da ferida (cm2) será determinada
|
3 meses
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Sheikh Riazuddin, PhD, Jinnah Burn and Reconstructive Surgery Center (JB&RSC), Lahore
- Investigador principal: Azra Mehmood, PhD, Center of Excellence in Molecular Biology (CEMB, University of the Punjab, Lahore
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Shao S, Pan R, Chen Y. Autologous Platelet-Rich Plasma for Diabetic Foot Ulcer. Trends Endocrinol Metab. 2020 Dec;31(12):885-890. doi: 10.1016/j.tem.2020.10.003. Epub 2020 Nov 13.
- Nolan GS, Smith OJ, Heavey S, Jell G, Mosahebi A. Histological analysis of fat grafting with platelet-rich plasma for diabetic foot ulcers-A randomised controlled trial. Int Wound J. 2022 Feb;19(2):389-398. doi: 10.1111/iwj.13640. Epub 2021 Jun 24.
- Carstens MH, Quintana FJ, Calderwood ST, Sevilla JP, Rios AB, Rivera CM, Calero DW, Zelaya ML, Garcia N, Bertram KA, Rigdon J, Dos-Anjos S, Correa D. Treatment of chronic diabetic foot ulcers with adipose-derived stromal vascular fraction cell injections: Safety and evidence of efficacy at 1 year. Stem Cells Transl Med. 2021 Aug;10(8):1138-1147. doi: 10.1002/sctm.20-0497. Epub 2021 Apr 7.
- Qin HL, Zhu XH, Zhang B, Zhou L, Wang WY. Clinical Evaluation of Human Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cell Transplantation After Angioplasty for Diabetic Foot. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2016 Sep;124(8):497-503. doi: 10.1055/s-0042-103684. Epub 2016 May 24.
- Han SK, Kim HR, Kim WK. The treatment of diabetic foot ulcers with uncultured, processed lipoaspirate cells: a pilot study. Wound Repair Regen. 2010 Jul-Aug;18(4):342-8. doi: 10.1111/j.1524-475X.2010.00593.x. Epub 2010 May 11.
- Didangelos T, Koliakos G, Kouzi K, Arsos G, Kotzampassi K, Tziomalos K, Karamanos D, Hatzitolios AI. Accelerated healing of a diabetic foot ulcer using autologous stromal vascular fraction suspended in platelet-rich plasma. Regen Med. 2018 Apr;13(3):277-281. doi: 10.2217/rme-2017-0069. Epub 2018 May 1.
- Prakasam N, Prabakar MS, Reshma S, Loganathan K, Senguttuvan K. A clinical study of platelet rich plasma versus conventional dressing in management of diabetic foot ulcers. International Surgery Journal. 2018 Sep 25;5(10):3210-6.
- Alvaro-Afonso FJ, Sanz-Corbalan I, Lazaro-Martinez JL, Kakagia D, Papanas N. Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells in the Treatment of Diabetic Foot Ulcers: A Review of Preclinical and Clinical Studies. Angiology. 2020 Oct;71(9):853-863. doi: 10.1177/0003319720939467. Epub 2020 Jul 29.
- Khan A, Junaid N. Prevalence of diabetic foot syndrome amongst population with type 2 diabetes in Pakistan in primary care settings. J Pak Med Assoc. 2017 Dec;67(12):1818-1824.
- Yin S, Yang X, Bi H, Zhao Z. Combined Use of Autologous Stromal Vascular Fraction Cells and Platelet-Rich Plasma for Chronic Ulceration of the Diabetic Lower Limb Improves Wound Healing. Int J Low Extrem Wounds. 2021 Jun;20(2):135-142. doi: 10.1177/1534734620907978. Epub 2020 Mar 4.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
20 de novembro de 2020
Conclusão Primária (Antecipado)
1 de outubro de 2023
Conclusão do estudo (Antecipado)
1 de dezembro de 2023
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
26 de outubro de 2022
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
3 de novembro de 2022
Primeira postagem (Real)
9 de novembro de 2022
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
9 de novembro de 2022
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
3 de novembro de 2022
Última verificação
1 de novembro de 2022
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Doenças de pele
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças autoimunes
- Doenças do Sistema Endócrino
- Angiopatias Diabéticas
- Úlcera de perna
- Úlcera de pele
- Neuropatias diabéticas
- Doenças dos pés
- Diabetes Mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 2
- Pé diabético
- Úlcera do pé
- Úlcera
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
- Complicações do Diabetes
Outros números de identificação do estudo
- CEMB-SC02
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Indeciso
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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