- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05633784
Domácí telemedicína u pacientů s CHF a diabetem 2. typu (TELEMECHRON)
30. října 2024 aktualizováno: Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpA
Domácí telemedicína u pacientů s chronickým srdečním selháním a diabetem 2. typu: randomizovaná kontrolní studie
Progresivní stárnutí populace průmyslových zemí je doprovázeno dramatickým nárůstem prevalence chronických multipatologií.
V běžné populaci je srdeční selhání spojeno s vyšší prevalencí T2DM ve srovnání s pacienty bez srdečního selhání as výraznými regionálními rozdíly pozorovanými v Evropě a ve zbytku světa.
V klinických studiích u pacientů s chronickým srdečním selháním je prevalence T2DM přibližně 30 % u pacientů se sníženou nebo zachovanou ejekční frakcí a stoupá až na 45 % v registrech hospitalizovaných pacientů.
Komplexní lékový režim je často spojen s nízkou adherencí u pacientů se SS a T2DM a špatná adherence je spojena s nežádoucími klinickými příhodami.
Stejně tak dodržování doporučení týkajících se změn životního stylu, jako je zvýšení fyzické aktivity, je často omezené i přes příznivé účinky těchto změn na pacienta.
Proto jsou nutné intervence ke zlepšení všech těchto faktorů a optimalizaci adherence.
Začlenění telemedicíny (telenursing, telerehabilitation, mHealth) zaměřené na zdraví a správné chování může vytvořit příležitosti k implementaci přizpůsobených a škálovatelných řešení v ohrožených populacích.
Projekt bude mít za cíl vyhodnotit u pacientů s chronickými onemocněními s komplexním fenotypem (srdeční selhání a diabetes mellitus II. typu) účinnost programu dálkového dohledu se zvláštním zřetelem na změny životního stylu.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
163
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Bergamo, Itálie
- Papa Giovanni XXIII Hospital
-
-
Bergamo
-
Seriate, Bergamo, Itálie
- Azienda Ospedaliera Bolognini di Seriate Bergamo
-
-
Brescia
-
Lumezzane, Brescia, Itálie, 25065
- Istituti Clinici Scientifici Maugeri
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Informujte souhlas
- Věk ≥ 18 let
- Dokumentovaná diagnóza srdečního selhání, NYHA třída II-III (snížená nebo zachovaná ejekční frakce bez hospitalizace v posledních 3 měsících
- Diagnostika Diabetes Mellitus Typ II ve farmakologické léčbě od minimálně jednoho měsíce
- Schopnost chodit bez pomocných zařízení
- Souhlas s použitím zařízení (samostatně nebo s podporou pečovatele) pro záznam jednotlivé elektrokardiografické stopy doma
- Souhlas s používáním aplikace
Kritéria vyloučení:
- Subjekty se špatnou spoluprací
- Bez možnosti využití mobilní technologie
- Předpokládaná délka života méně než 6 měsíců
- Zdravotní problémy, které vylučují účast v programu
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásahová skupina
Na začátku a na konci 6měsíčního studijního období budou pacienti intervenční skupiny provádět ambulantní kardiologické návštěvy.
Během 6 měsíců budou sledováni prostřednictvím domácího programu vzdálené pomoci, který má poskytovat multidisciplinární podporu.
|
Podpořte manažerku ošetřovatelského případu prostřednictvím strukturovaného telekonzultačního programu (telefonická a videokonferenční podpora alespoň jednou týdně)
Kardiologická a diabetologická telekonzultace na začátku programu a v případě potřeby v průběhu programu.
Podpora od fyzioterapeuta (v případě potřeby)
Telemonitoring vitálních funkcí pacienta (např. jednotlivá elektrokardiografická stopa) a zpožďovací kroky
Podpora aplikace pro záznam a sledování parametrů: zpoždění léčby, klinické parametry, jako je glykémie, krevní tlak, HR, příznaky atd.
Psychologická podpora (v případě potřeby)
Minnesota LIVING WITH HEART FAILURE® Questionnaire (MLHFQ), Short Form Survey (SF-12) Questionnaire a Diabetes Quality of Life (DQoL) dotazník
Glykemie, glykovaný hemoglobin, celkový cholesterol, HDL a LDL, triglyceridy, kreatinin, BUN, clearance kreatininu, BNP
6minutový test chůze, IMC, třída NYHA, Ejekční frakce
Index závažnosti a index komorbidity
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Na začátku a na konci 6měsíčního období studie budou pacienti kontrolní skupiny provádět ambulantní kardiologické návštěvy.
Během 6 měsíců doma budou pacienti sledováni v obvyklém modelu péče praktickým lékařem.
|
Minnesota LIVING WITH HEART FAILURE® Questionnaire (MLHFQ), Short Form Survey (SF-12) Questionnaire a Diabetes Quality of Life (DQoL) dotazník
Glykemie, glykovaný hemoglobin, celkový cholesterol, HDL a LDL, triglyceridy, kreatinin, BUN, clearance kreatininu, BNP
6minutový test chůze, IMC, třída NYHA, Ejekční frakce
Index závažnosti a index komorbidity
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna toleranční kapacity
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Změna toleranční kapacity od výchozí hodnoty bude měřena výkonem testu chůze (ušlapané metry).
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hospitalizací
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna hospitalizací pro kardiovaskulární problémy, cukrovku a všechny příčiny
|
6 měsíců
|
|
Počet kroků
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Rozdíl v týdenním průměru v počtu kroků od výchozí hodnoty během 6 měsíců sledování.
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Dávkování HbA1c
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Změna stavu onemocnění
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Změna kvality života související se srdečním selháním
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Změna kvality života měřená dotazníkem Minnesota Living with Heart Failure (MLHFQ).
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Změna kvality života související s diabetem
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Změna kvality života měřená dotazníkem kvality života diabetu (DQoL).
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Změna kvality života
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Změna kvality života měřená 12-položkovým dotazníkem Short Form Survey (SF-12).
|
Výchozí stav a 6 měsíců
|
|
Hodnocení fyzické aktivity.
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
|
Změna profilu fyzické aktivity podle škály fyzické aktivity pro seniory (PASE). Celkové skóre PASE se vypočítá vynásobením množství času stráveného každou aktivitou (hodiny/týden) nebo účastí (ano/ne) v aktivitě empiricky odvozenými vahami položek a sečtením celkových aktivit. |
Výchozí stav a 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: SIMONETTA SCALVINI, MD, ICS Maugeri
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Scalvini S, Bernocchi P, Zanelli E, Comini L, Vitacca M; Maugeri Centre for Telehealth and Telecare (MCTT). Maugeri Centre for Telehealth and Telecare: A real-life integrated experience in chronic patients. J Telemed Telecare. 2018 Aug;24(7):500-507. doi: 10.1177/1357633X17710827. Epub 2017 May 24.
- Seferovic PM, Petrie MC, Filippatos GS, Anker SD, Rosano G, Bauersachs J, Paulus WJ, Komajda M, Cosentino F, de Boer RA, Farmakis D, Doehner W, Lambrinou E, Lopatin Y, Piepoli MF, Theodorakis MJ, Wiggers H, Lekakis J, Mebazaa A, Mamas MA, Tschope C, Hoes AW, Seferovic JP, Logue J, McDonagh T, Riley JP, Milinkovic I, Polovina M, van Veldhuisen DJ, Lainscak M, Maggioni AP, Ruschitzka F, McMurray JJV. Type 2 diabetes mellitus and heart failure: a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2018 May;20(5):853-872. doi: 10.1002/ejhf.1170. Epub 2018 Mar 8.
- Thrainsdottir IS, Aspelund T, Thorgeirsson G, Gudnason V, Hardarson T, Malmberg K, Sigurdsson G, Ryden L. The association between glucose abnormalities and heart failure in the population-based Reykjavik study. Diabetes Care. 2005 Mar;28(3):612-6. doi: 10.2337/diacare.28.3.612.
- Sharma A, Mentz RJ, Granger BB, Heitner JF, Cooper LB, Banerjee D, Green CL, Majumdar MD, Eapen Z, Hudson L, Felker GM. Utilizing mobile technologies to improve physical activity and medication adherence in patients with heart failure and diabetes mellitus: Rationale and design of the TARGET-HF-DM Trial. Am Heart J. 2019 May;211:22-33. doi: 10.1016/j.ahj.2019.01.007. Epub 2019 Jan 31.
- Bernocchi P, Giudici V, Borghi G, Bertolaia P, D'Isa S, Trevisan R, Scalvini S. Telemedicine home-based management in patients with chronic heart failure and diabetes type II: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2024 May 21;25(1):333. doi: 10.1186/s13063-024-08171-0.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
18. srpna 2022
Primární dokončení (Aktuální)
30. září 2024
Dokončení studie (Aktuální)
30. září 2024
Termíny zápisu do studia
První předloženo
17. listopadu 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
30. listopadu 2022
První zveřejněno (Aktuální)
1. prosince 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
1. listopadu 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
30. října 2024
Naposledy ověřeno
1. října 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ICS Maugeri CE2338
- NET-2018-12367206-WP3 (Jiný identifikátor: Italian Ministry of Health)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .