Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Radiochirurgie indukovaná ototoxicita u pacientů léčených pro vestibulární schwannom

9. ledna 2025 aktualizováno: Pascal Senn, University Hospital, Geneva

Výzkumníci si kladou za cíl studovat vliv stereotaktické radiochirurgie pro léčbu vestibulárního schwannomu na funkce kochleárního, vestibulárního, chuťového a lícního nervu a porovnat jej s konzervativně léčenou skupinou. Bude také hodnocena prediktivní hodnota radiologických charakteristik nádoru na zachování sluchu a vestibulární funkce.

Kromě toho vyšetřovatelé vyzvou pacienty s vestibulárním schwannomem, aby vyplnili dotazníky k posouzení kvality jejich života.

Přehled studie

Detailní popis

Studie bude mít část retrospektivní a část prospektivní. Retrospektivní studie bude založena na sérii po sobě jdoucích pacientů s vestibulárním schwannomem (VS) léčených buď stereotaktickou radiochirurgií (SRS) nebo radiologicky sledovaných v letech 2014 až 2021 na našem pracovišti. Následující data budou načtena z nemocničního archivačního systému a následně analyzována: demografie, charakteristiky pacienta, podrobnosti týkající se plánování SRS, klinické základní údaje a údaje z následného sledování, hodnocení sluchových, vestibulárních a chuťových funkcí na počátku a během sledování, přítomnost dalších příznaků (tinitus, hemifaciální spasmus, neuralgie trigeminu), radiochirurgických parametrů a MRI charakteristik nádorů. Na snímcích z MRI budou zpětně změřeny následující parametry zkušeným radiologem v každé VS: objem nádoru, poměr komprese mozkového kmene, tvar nádoru a vzdálenost k fundu vnitřního zvukovodu, délka nádoru ve vnitřním zvukovodu, délka nádoru ve vnitřním zvukovodu. a intenzitu signálu v kochlei a vestibulu. Texturní rysy MRI extrahované z celé nádorové segmentace VS budou vypočteny a analyzovány pomocí MatLab®. Zahrnují tvarové prvky, texturní prvky prvního řádu a druhého řádu.

Část prospektivní studie si klade za cíl získat přesnější a předem definovaná data sledování od pacientů léčených buď SRS nebo od nynějška konzervativně sledovaných. Multidisciplinární výbor pro nádory lebky v naší instituci bude odpovědný za rozhodnutí o léčbě nezávisle na studii. Půjde o jednocentrovou observační kohortovou studii zkoumající příslušný dopad morfologie nádoru a SRS na vnitřní ucho, funkci lícního nervu a kvalitu života těchto pacientů. Protože sběr dat bude prováděn prospektivně, budou standardizovány parametry získávání MRI, stejně jako kvantifikace sluchu, vestibulární funkce, funkce lícního nervu a kvality života. Kromě toho budou vyšetřovatelé analyzovat charakteristiky nádorů a několik parametrů ozařovacího protokolu, aby vyvinuli prediktivní modely ototoxicity.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

258

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Geneva, Švýcarsko, 1205
        • Nábor
        • Service d'ORL et Chirurge cervico-faciale, Hopitaux Universitaires de Genève
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Studie bude provedena v ženevských univerzitních nemocnicích (zařízení terciární péče) ve Švýcarsku. Pro retrospektivní část našeho výzkumného projektu si vyšetřovatelé kladou za cíl analyzovat negenetické osobní údaje související se zdravím v kódované podobě od přibližně 150 pacientů léčených v letech 2014 až 2021.

Pokud jde o část prospektivní studie, nábor pacientů bude probíhat prostřednictvím multidisciplinárního výboru pro nádory lební baze, kde jsou případy podrobně diskutovány, rozhodnutí o léčbě jsou přijímána konsensuálně na základě přispění různých specialistů a v souladu s aktuálními mezinárodními doporučeními. Pacienti způsobilí pro zařazení do studie budou kontaktováni za účelem získání informovaného souhlasu. Cílem vyšetřovatelů je zahrnout 108 účastníků.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ve věku 18 let nebo více
  • Pacienti s jednostrannou VS léčeni buď SRS nebo strategií pozorování založenou na MRI, jak navrhla instituční rada pro nádory baze lebky nezávisle na studii
  • Pacienti ochotní zúčastnit se studie a dát svůj informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí chirurgická nebo radiační terapie pro VS (včetně SRS)
  • Pacienti s diagnózou neurofibromatózy typu II
  • Dříve existující hluboká ztráta sluchu s průměrem čistého tónu (PTA) > 90 a skóre rozpoznávání slov (WRS) < 10 % při počátečním posouzení
  • Předchozí operace středního ucha postiženého ucha
  • Současná léčba jinými experimentálními léky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Jiný

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Skupina stereotaktické radiochirurgie
Pacienti s unilaterálním vestibulárním schwannomem léčeni stereotaktickou radiochirurgií, jak navrhuje úřad pro nádory baze lební instituce nezávisle na studii.
Stereotaktická radiochirurgie
Počkejte a naskenujte skupinu
Pacienti s unilaterálním vestibulárním schwannomem se řídili strategií pozorování založenou na MRI, jak navrhla rada pro nádory baze lební instituce nezávisle na studii.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna průměru čistého tónu od základní linie
Časové okno: 1 rok
Stav sluchu měřený audiometrickým tonálním testováním a vypočtený z průměru 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz a 3000 Hz.
1 rok
Změna skóre rozpoznávání slov oproti základnímu stavu
Časové okno: 1 rok
Stav sluchu měřený audiometrickým hlasovým testováním a vypočtený jako procento správně identifikovaných jednoslabičných slov prezentovaných na prahu rozpoznávání řeči + úroveň sluchu 40 decibelů
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna průměru vysokofrekvenčního čistého tónu od základní linie
Časové okno: 1, 3 a 5 let
Stav sluchu měřený audiometrickým tonálním testováním a vypočtený z průměru 3000 Hz, 4000 Hz a 6000 Hz.
1, 3 a 5 let
Změna videookulografie od základní linie
Časové okno: 1, 3 a 5 let
Video-okulografické vyšetření k detekci patologického nystagmu nebo patologického hladkého průběhu
1, 3 a 5 let
Změna kalorického ipsilaterálního testování (stupeň asymetrie) od výchozí hodnoty
Časové okno: 1, 3 a 5 let
Kalorické vyšetření k posouzení vestibulo-okulárního reflexu v nízkofrekvenčním rozsahu.
1, 3 a 5 let
Změna cervikálního vestibulárního evokovaného myogenního potenciálu (cVEMP) oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 1, 3 a 5 let
Hodnocení přítomného nebo nepřítomného reflexu, který odráží funkci vaku
1, 3 a 5 let
Změna očního vestibulárního evokovaného myogenního potenciálu (oVEMP) oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 1, 3 a 5 let
Posouzení přítomného nebo nepřítomného reflexu, který odráží funkci utricule
1, 3 a 5 let
Změna Impulsního testu videohlavy (VHIT) od základní linie
Časové okno: 1, 3 a 5 let
Posouzení VHIT k detekci dysfunkce vestibulo-okulárního reflexu ve vysokofrekvenčním rozsahu.
1, 3 a 5 let
Změna funkce lícního nervu od základní linie
Časové okno: 1, 3 a 5 let
Skóre na stupnici House-Brackmann se pohybuje od 1 (nejlepší) do 6 (nejhorší)
1, 3 a 5 let
Změna chuťové funkce od základní linie
Časové okno: 6 a 12 měsíců
Skóre testu "Chuťové proužky" se pohybuje od 0 (nejhorší) do 16 (nejlepší) na každé straně jazyka
6 a 12 měsíců
Změna skóre 36-položkového Short Form Health Survey (SF-36) od základní linie
Časové okno: 1, 3 a 5 let
Skóre SF-36 se pohybuje od 0 (nejhorší) do 100 (nejlepší)
1, 3 a 5 let
Změna skóre Penn Acoustic Neuroma Quality-of-Life (PANQOL) od výchozí hodnoty
Časové okno: 1, 3 a 5 let
Skóre kvality života Penn Acoustic Neuroma (PANQOL) se pohybuje od 0 (nejhorší) do 100 (nejlepší)
1, 3 a 5 let
Změna skóre Tinnitus Handicap Inventory (THI) od základní linie
Časové okno: 1, 3 a 5 let
Skóre Tinnitus Handicap Inventory (THI) se pohybuje od 0 (nejlepší) do 100 (nejhorší)
1, 3 a 5 let
Změna průměru čistého tónu od základní linie
Časové okno: 3 a 5 let
Stav sluchu měřený audiometrickým tonálním testováním a vypočtený z průměru 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz a 3000 Hz.
3 a 5 let
Změna skóre rozpoznávání slov oproti základnímu stavu
Časové okno: 3 a 5 let
Stav sluchu měřený audiometrickým hlasovým testováním a vypočtený jako procento správně identifikovaných jednoslabičných slov prezentovaných na prahu rozpoznávání řeči + úroveň sluchu 40 decibelů
3 a 5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. ledna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

15. listopadu 2030

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. listopadu 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. listopadu 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. listopadu 2022

První zveřejněno (Aktuální)

7. prosince 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. ledna 2025

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit