Ototoxicidad inducida por radiocirugía en pacientes tratados por un schwannoma vestibular

El estudio tendrá una parte retrospectiva y una parte prospectiva. El estudio retrospectivo se basará en una serie de pacientes consecutivos con Schwannoma vestibular (VS) tratados con radiocirugía estereotáctica (SRS) o con seguimiento radiológico entre 2014 y 2021 en nuestra institución. Los siguientes datos se recuperarán del sistema de archivo del hospital y se analizarán posteriormente: datos demográficos, características del paciente, detalles sobre la planificación del SRS, línea base clínica y datos de seguimiento, evaluación de la función auditiva, vestibular y del gusto inicialmente y durante el seguimiento, presencia de síntomas adicionales (tinnitus, espasmo hemifacial, neuralgia del trigémino), parámetros de radiocirugía y características de los tumores en resonancia magnética. Los siguientes parámetros serán medidos retrospectivamente en imágenes de resonancia magnética por un radiólogo experimentado en cada SV: volumen del tumor, relación de compresión del tronco encefálico, forma del tumor y distancia al fondo del conducto auditivo interno, longitud del tumor en el conducto auditivo interno, e intensidad de la señal en la cóclea y el vestíbulo. Las características texturales de la resonancia magnética extraídas de la segmentación del tumor completo de VS se calcularán y analizarán con MatLab®. Incluyen características de forma, características de textura de primer y segundo orden.

La parte del estudio prospectivo tiene como objetivo obtener datos de seguimiento más precisos y predefinidos de pacientes tratados con SRS o seguidos de forma conservadora a partir de ahora. La junta multidisciplinaria de tumores de la base del cráneo de nuestra institución será responsable de las decisiones de tratamiento independientemente del estudio. Será un estudio de cohorte observacional de un solo centro que investigará el impacto respectivo de la morfología tumoral y el SRS en el oído interno, la función del nervio facial y la calidad de vida de estos pacientes. Como la recogida de datos se realizará de forma prospectiva, se estandarizarán los parámetros de adquisición de la RM, así como la cuantificación de la función auditiva, vestibular, del nervio facial y la calidad de vida. Además, los investigadores analizarán las características de los tumores y varios parámetros del protocolo de irradiación para desarrollar modelos predictivos de ototoxicidad.