Účinky cvičební intervence na taxanem indukovanou periferní neuropatii u pacientek, které přežily rakovinu prsu

Výskyt rakoviny prsu se každoročně zvyšuje. Taxan je jedním z hlavních chemoterapeutických léků pro léčbu rakoviny prsu. Taxanem indukovaná periferní neuropatie (TIPN) zhoršuje fungování pacientů po rakovině prsu, zvyšuje riziko pádů a ovlivňuje kvalitu života (QOL). Jak se TIPN zhoršuje, je potřeba snížit dávku chemoterapie nebo ukončit léčbu. To může snížit účinek chemoterapie a navíc zvýšit úmrtnost přeživších. Dosud neexistuje žádná účinná nefarmakologická intervence založená na důkazech k prevenci nebo léčbě TIPN. Kromě toho nebyly americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv ani odbornými organizacemi TIPN doporučeny žádné intervence k prevenci nebo léčbě TIPN. Účelem této studie je proto prozkoumat účinky cvičebního programu na léčbu TIPN u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu.

Tato experimentální studie využívá účelového odběru vzorků k náboru 88 dospělých, nově diagnostikovaných s rakovinou prsu ve stádiu I~III, u kterých se očekává, že budou léčeni chemoterapií taxanem v lékařském středisku v centrálním Tchaj-wanu. Účastníci budou náhodně rozděleni do experimentální nebo pozorovací skupiny pomocí dvou vrstev: (1) adjuvans nebo neoadjuvans a (2) paclitaxel, docetaxel nebo Taxan plus Platina. Účastníci, kteří mají periferní neuropatii před chemoterapií nebo pravidelným cvičením, jsou vyloučeni. Čtyři body měření jsou následující: (T1) před chemoterapií, (T2) po dokončení prvního taxanu, (T3) dokončení polovičního režimu chemoterapie a (T4) dokončení chemoterapie. Hlavními důsledky jsou periferní neuropatie a neuropatická bolest. Měří se také krevní oběh končetin, funkční stav, pády a QOL. SPSS 22 se používá pro zadávání a analýzu dat. Průměr, směrodatná odchylka, frekvence a procento se používají k popisu distribuce proměnných vzorku a výzkumu. Chí-kvadrát a zobecněná odhadovací rovnice se používá k detekci rozdílu a změn v čase mezi těmito dvěma skupinami.

Mezi nově diagnostikovaným karcinomem prsu a dokončením chemoterapie bude prováděn 3-6měsíční domácí program cvičení končetin. Účastníci musí provést celkem 50 minut cvičení včetně cvičení Ten Skilled Hand 4. den denně, pokaždé 5 minut a cvičení Buerger Allen dvakrát denně, pokaždé 15 minut. Pozorovací skupina bude muset zaznamenat provedené cvičení navíc a předpis cvičení bude distribuován po studii. Tato studie očekává, že program cvičení končetin bude schopen předcházet a zvládat periferní neuropatii a neuropatickou bolest prostřednictvím zvýšení krevního oběhu. Kromě toho může cvičební program také zlepšit fungování a QOL u pacientek, které přežily rakovinu prsu, užívajících chemoterapii Taxane.