Mitochondriální funkce u onemocnění periferních tepen (MIVA)

V důsledku chronického zúžení tepen aterosklerotickými lézemi, hlavní klinický symptom onemocnění periferních tepen (PAD), bolest vyvolaná chůzí, snižuje kvalitu života pacientů. Postižené svalové oblasti jsou změněny charakterizovanou myopatií a je známo, že mitochondrie hrají klíčovou roli v tomto patofyziologickém mechanismu. Existují různé metodologické přístupy ke zkoumání mitochondriální funkce in vivo i in vitro. Pokud jde o naše vlastní předběžná data, je známo, že mitochondrie se po úspěšné revaskularizaci zotavují. Vliv různých léčebných strategií na mitochondriální funkce a korelace in-vitro s klinicky použitelnějšími in-vivo metodami byl dosud nedostatečně studován.

Celkovým cílem této studie je zkoumat vliv různých léčebných strategií na mitochondriální funkci a korelovat výsledky in vitro s výsledky měření mitochondriální funkce in vivo. Autoři předpokládají, že intervenční revaskularizace a tedy obnovení zásobení krví a kyslíkem je pro mitochondriální funkci relevantnější ve srovnání s efektem pohybového tréninku.

Pacienti s izolovanými patologiemi povrchové femorální arterie a symptomatickou PAD (Fontaine stadium IIB) budou zařazeni a randomizováni do různých léčebných skupin (konzervativní léčba versus intervenční revaskularizace). Blízká infračervená lomená spektroskopie a hyperspektrální kamera TIVITA ® budou použity pro in vivo měření periferní saturace kyslíkem a distální perfuze před a po cvičení. Svalové biopsie budou získány z postiženého (gastrocnemius sval) i z nepostiženého svalu (lateral vastus sval) krátce před a 12 týdnů po zahájení léčby. Vzorky svalů budou zkoumány měřením CSA ohledně mitochondriálního obsahu a HRR ohledně mitochondriálního dýchání a také na oxidační stres.